春節小長假結束，打工人又要開始上班了，山東省婦幼保健院消化內鏡中心迎來了一波就醫高峰。

最令我印象深刻的是一對年輕夫妻，他們倆都是患者，共同走進高峰玉主任的門診。

“假期結束，我們倆均出現了腹痛，一陣一陣的，還燒心，疼的時候比較厲害，一開始沒在意，沒想到疼痛逐漸加重”夫妻倆訴說著他們共同的症狀。

詢問二人的病史，原來夫妻倆春節期間響應國家政策，就地過節。沒有了長輩們的“嘮叨與叮囑”，開始了他倆自己“隨心所欲”的假期。

“不規律吃飯、不按時睡覺、常常聚餐飲酒”夫妻倆這樣總結了假期生活。

不良的生活習慣加上典型的有規律的上腹痛，高峰玉主任考慮夫妻倆有上消化道潰瘍，建議他們倆做胃鏡明確診斷。

胃鏡檢查結果如我們預想的一樣，一個是十二指腸潰瘍，一個是胃潰瘍！

（胃鏡下胃潰瘍表現）

上消化道潰瘍的病因不僅包括不良的生活習慣，幽門螺旋桿菌也是其中最重要的因素。因此高峰玉主任建議兩人行碳13呼氣試驗檢測幽門螺桿菌，同樣雙雙中標，均為陽性。不禁讓人感嘆，消化道潰瘍也成為了一種“夫妻病”。

什麼是胃潰瘍、十二指腸潰瘍呢？

胃潰瘍、十二指腸潰瘍統稱為消化性潰瘍，前者發生在胃，後者發生在十二指腸，是多種致病因子導致黏膜發生損傷、壞死。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發生的重要原因。此外吸菸、飲食因素、應激與心理因素也是一方面原因。胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍病最主要的方法。

（胃解剖圖）

同樣都是潰瘍，為什麼治療療程卻不一樣？

高峰玉主任向該夫妻解釋道：兩人均有幽門螺桿菌感染，平素生活規律，身體素質較高，所以一直沒有表現不舒服。但二人在春節小長假期間，生活、飲食各方面沒有注意，導致了潰瘍發生。兩人目前均需要口服藥物治療，根除幽門螺桿菌治療是其中重要的一部分。

（胃鏡下十二指腸潰瘍表現）

目前根除幽門螺桿菌治療需要口服4種藥物，其中兩種抗生素，於餐後服用；一種抑酸藥、一種鉍劑，於餐前服用，目的是為抗生素更好發揮作用、減輕藥物不適等作用。需要口服14天，期間不可停藥、不可飲酒。

高峰玉主任繼續解釋道：治療十二指腸潰瘍療程4周，胃潰瘍療程為6-8周，胃鏡下潰瘍癒合率均在90%以上。所以兩人在口服2周根除幽門螺桿菌藥物後需要繼續口服抑酸藥泮托拉唑分別為2周和4周。此外在消化性潰瘍活動期，要注意休息，避免劇烈運動，避免刺激性飲食，戒菸戒酒。

治療後如何複查呢？

幽門螺桿菌治療後複查推薦的是呼氣試驗。為減少藥物干擾，上述治療療程結束後，抗生素需停藥1月，抑酸藥需停藥2周，空腹進行呼氣試驗。此外，考慮到可能有惡性胃潰瘍這一情況，胃潰瘍患者複查時需要再次行胃鏡檢查，觀察潰瘍癒合情況。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍雖然都是胃鏡檢查時發現的潰瘍，兩者卻不相同。所以，消化性潰瘍要記住三個一定：請一定確定好是哪個部位潰瘍，吃藥一定要做到足夠療程，一定要按時複查。

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