【病案】：王某，男，41歲，蘭山區。2016年1月8日 初診：大便不成形，日2～3次，有時帶膿血粘液，肛門墜脹感加重1年，食慾可，睡眠一般，面色無華，精神萎靡，舌淡苔薄黃，脈弦滑。患者2013年11月感左腹部不適，隨即如廁，大便日3～4次，經多方治療好轉，曾鋇餐透視：有十二指腸潰瘍。在市人民醫院進行腸鏡檢查示：慢性結直腸炎，直腸息肉（當時切除）。曾服用市人民醫院兩位知名專家及市中醫院多名專家中藥處方，但效果均不理想(自述臨沂名醫都找遍了)，並先後在上述兩家醫院住院治療，效果時好時壞，後又到南京市某專科醫院住院治療20余天，一直沒能根除，患者痛苦不堪。
處方：白頭翁、秦皮、黃連、黃芪、炒蒼朮、丹參、焦神曲、鬱金、半夏、陳皮、升麻、柴胡、白芍、茯苓、元胡、蒲公英、白及、苦參、當歸、苡仁、葛根、炒白朮、木香。 5付 沖服。
1月13日 二診：諸症減輕，感覺良好，大便日1～2次，不帶膿血，但有時帶白凍，有時左腹隱痛脹滿，食慾可，睡眠佳，舌淡苔薄，脈弦滑。上方去當歸，加人參 5付 水煎服。
1月18日 三診：諸症減輕，惟左腹有時脹滿，臀部有時不適，肛門墜脹感，上方公英（缺）、丹參（缺），加附子、烏藥、沒藥 5付 水煎服。
1月22日 四診：惟感覺屁股後有時難受，大便日 1次，有時帶粘液，舌淡苔薄黃，脈弦細澀。上方黃芪改為60克，葛根(缺)、陳皮(缺)，5付 水煎服。
1月27日 五診：前2天因飲食不慎，又開始腸鳴腹瀉，大便日2～3次，伴粘液，舌淡苔薄黃，脈弦滑。採用1月18日處方，加烏梅 5付 水煎服。
2月1日 六診：左腹腸鳴不適，自述昨日去市中醫院又診，給予固腸止瀉顆粒、枯草桿菌二聯活菌內服，舌紅苔黃膩，脈弦。上方沒藥(缺)，加當歸、 伏龍肝 5付 水煎服
2月15日 七診：肛門潮溼，大便日1次成形，舌淡苔薄黃，脈弦。上方伏龍肝改為30克 5付 水煎服。
2月19日 八診：大便日2次，感肛門上有感即便，舌紅苔黃膩，脈弦。上方蒼朮(缺)，加補骨脂、 五味子、 吳茱萸 、白豆蒄。 5付 水煎服。
2月24日 九診：大便日1～2次，腹稍有感覺，舌紅苔黃厚，脈弦滑。上方去附子、吳茱萸，加黃連、 肉豆蒄。 5付 水煎服。囑服完後停藥1月。
3月28日 十診：患者停月1月餘，大便每天1次，不成形，其他如常，現有時腹脹腸鳴，大便稀，食慾可，小便混濁，有時急躁易怒，舌淡苔薄白，脈弦細。上方去黃連、焦神曲，加丹參 5付 水煎服。
4月4日 11診：大便日1次，惟便後有小腹下墜等不適感半小時左右，食慾可，睡眠不佳，舌淡紅，苔薄白，脈和緩有力。上方5付 水煎服。
4月11日 12診 大便日1次，不成形，有時感左腹部脹滿不適，尤其情緒波動而加重，苔薄黃，脈弦有力。上方去秦皮、白頭翁，加炒蒼朮、 荔枝核。 5付水煎服。
4月18日 13診：大便不成形，舌淡苔薄白，脈弦細。肛門酸脹感，上方去苦參，加乾薑。 5付 水煎服。
4月25日 14診：仍感肛周潮溼，大便不成形，舌淡苔薄，脈弦細。上方去當歸、荔枝核、半夏，加附子、人參。 5付 水煎服。
5月2日 15診：大便有時帶粘液，左腹有時脹滿，舌淡苔薄，脈和緩。上方加防風 5付 水煎服。
5月9日 16診：仍有時感左腹脹不適，舌淡苔薄白，脈弦。上方陳皮、葛根(缺)，加秦皮、 砂仁 5付 水煎服。囑服完後可停半月。 6月6日 17診：有時下午小腹墜脹，大便1日1次，無膿血及粘液，食慾可，小便正常，舌淡苔薄，脈弦。改用烏梅丸加減。處方：烏梅、 黃連、 黃柏、細辛、乾薑、花椒、 黨參、 附子、桂枝、當歸、 升麻、柴胡、黃芪、 敗醬草、 陳皮、甘草、 沒藥。 5付 水煎服。
6月13日 18診：小腹仍有墜脹，大便不成形，舌淡苔薄黃，脈弦。上方加赤石脂、炒白朮。 5付水煎服。
6月20日 19診：身體無不適，惟肛門有時有不適感，其他如常，舌淡苔薄黃，脈弦。上方5付 水煎服。
6月27日 20診：有時左腹不適，舌淡苔薄黃，脈弦。上方加烏藥。 5付水煎服。
7月4日 21診：有時仍有腹脹，從左到右，舌淡苔薄黃，脈弦。上方5付 水煎服。
7月11日 22診：惟感肛門墜脹不適感，大便日1次，舌淡苔薄黃，脈弦，上方5付 水煎服。囑服完後停半月。
8月8日 23診：大便日1次，不成形，無膿血及粘液，肛門周圍有時有不適，食慾可，睡眠可，舌暗紅苔薄黃，脈弦。上方加川楝子、 元胡。 5付 水煎服。
8月15日 24診：仍感肛門上有時不適，大便日1次，不成形，無膿血及粘液，其他如常，舌暗紅苔薄黃，脈弦有力。上方加丹參 5付 水煎服。
8月22日 25診：大便日1次，舌暗紅苔薄黃，脈弦。上方5付 水煎服。
8月29日 26診：大便1日1次，有時前幹後稀，左腹稍隱痛，舌暗紅薄白，脈弦有力，上方加茯苓 5付 水煎服。
9月2日 27診：有時腸鳴，小腹隱痛，其他如常，舌暗苔薄白，脈弦有力，上方5付 水煎服。
9月9日 28診：大便1日1次，不成形，舌淡紅苔薄黃，脈弦有力。上方5付 水煎服。
9月16日 29診：易出汗，大便先幹後稀，左上腹有時不適，舌暗紅苔薄黃，脈弦有力，上方5付 水煎服。
9月28日 30診：有時腹不適，其他如常，舌淡苔薄黃，脈弦有力。上方5付 水煎服。 10月31日 31診：腰有時稍痛，大便日1次，不成形，舌淡苔薄黃，脈弦，其他如常。上方加土元 5付 水煎服。
11月7日 32診：感覺基本正常，惟近日睡眠不佳，舌淡苔薄黃，脈沉細有力，上方5付 水煎服。
11月14日 33診：大便不成形，其他無不適，舌淡苔薄黃，脈沉細有力，上方5付 水煎服。
11月21日 34診：自述可能與陰雨天關係，小腹稍有不適，睡眠差，舌淡苔薄，脈沉細。上方去黃連、胡椒，加棗仁 5付 水煎服。 11月28日 35診：臀部有時不適，共他如常，舌淡苔薄黃，脈弦有力。上方5付 水煎服。囑服完後再休息1月。
12月26日 36診：肛門稍有不適，便後明顯，大便日1次，不成形，舌淡苔薄黃，脈弦有力。上方5付 水煎服。
2017年1月2日 37診：肛門仍有不適，似有冷感，其他如常，舌淡苔薄黃，脈和緩有力。上方加炮姜 5付 水煎服。
1月9日 38診：下午有時有點感覺，腰痛不明顯，舌淡苔薄，脈和緩有力，上方去土元、炮姜，加補骨脂、肉豆蒄、吳茱萸、五味子 5付 水煎服。
1月18診：39診：有時左上腹稍不適，其他如常，上方5付 水煎服。
2月8日 40診：上腹稍脹，咽中有痰，舌紅苔薄黃，脈弦有力。上方5付 水煎服。
2月13日 41診：惟感臀部有時不適，舌紅苔薄黃，脈弦有力，上方5付 水煎服。
2月20日 42診：小腹稍有不適，情志不暢加重，舌淡苔薄黃，脈弦有力，上方加白芍 5付 水煎服。
2月27日 43診：肛周稍有涼感，舌淡苔薄黃，脈弦有力，上方5付 水煎服。囑服完後休
息1月。
3月6日 44診：其他如常，睡眠一般，苔薄黃，脈弦細。上方5付 水煎服。
4月10日 45診：大便日1次，成形變細，小腹有時隱痛，腸鳴，舌暗紅苔薄黃，脈弦細有力，上方陳皮(缺)，加青皮，烏藥5付 水煎 服。
4月17日 46診：感冒1周，大便日1次，其他如常，舌暗紅苔薄黃，脈弦有力。上方5付
水煎服。
4月24日 47診：仍有咽痛，吐痰，下午惡寒，大便日1次，舌淡苔薄黃，脈和緩。上方5付 水煎服。(感冒對症治療)
5月1日 48診：服用牛黃上清丸、克拉黴素、咽炎清等藥物，咽痛減輕，但腹部不適，大便日1次，舌暗苔薄黃，脈弦細。上方5付 水煎服。(並告知感冒治癒後再服中藥)
6月9日 49診：大便日1次，肛門周圍稍有感覺，有時腸鳴，舌淡苔薄黃，脈弦細。上方5付水煎服。
6月16日 50診：左腹部隱痛，腸鳴，大便稀，今日2次，舌暗紅苔薄黃，脈弦細。改方如下：烏梅、乾薑、陳皮、甘草、焦白朮、 元胡、黨參、 肉豆蒄、半夏、白芍、 黃芪、防風、茯苓、升麻、柴胡、補骨脂、 吳茱萸、五味子、沒藥、大腹皮、烏藥、木香。 5付水煎服。
6月23日 51診：左腹稍不適，有時腸鳴，食慾可，大便正常，舌暗紅苔薄黃，脈弦有力。
上方5付 水煎服。
6月30日 52診：無不適感，因家事睡眠稍差，舌紅苔黃，脈弦有力。上方肉蔻(缺)，加
草豆蒄 5付 水煎服。
7月7日 53診：無不適，舌紅苔黃膩，脈弦
有力，上方5付 水煎服。
7月12日 54診：有時腹部稍不適，大便日1次，其他無不適，舌紅苔黃，脈弦。上方加陳
皮、枳實、厚朴 5付 水煎服。囑服後停藥觀察。
近日，患者來診他病，自述3年前結直腸炎
服中藥治癒後，至今未再復發。
【體會】：慢性結直腸炎是一種頑固性慢性消化系統疾病，許多病人多次住院，透過中西藥內服、輸液、灌腸等，時好時壞。筆者採用純中醫辨證處方用藥，效果肯定。本病人治療歷時19個月，用藥達270付。由於本病病情複雜，病程較長，變化多端，雖然治療中有些反覆，但根據病情，不斷調整方藥，有方有守，辨證施治，終獲全功。
透過治療大量類似病例，認為本病治癒的關鍵在於如下幾個方面： 一是得益於病人對中醫治療的堅定信念。二是得益於大夫正確的辨證與合理用藥。三是得益於醫患密切配合。患者能夠嚴格遵守醫囑，注意忌口和用藥。