肺磨玻璃結節發現率越來越高，這其中很大一部分是良性的肺結節，並不是肺癌。前段時間我寫了一篇患教短文，發表了自己關於多大的磨玻璃肺結節，可以手術切除的觀點，有興趣的朋友可以搜尋來看一下。

最近有好幾個發現了肺部不到一釐米的磨玻璃結節的患者朋友找我看片子，強烈的表達想手術的意願。這些患者朋友有共同的特點，那就是這些磨玻璃結節是首次發現，以前從來沒有照過片子。他們也有的在其他醫院，找了不同的醫生來看。有些醫生建議他們觀察，但也有不少的醫生建議他們需要馬上做手術，並且告訴他們，如果不做過了三個月，有可能會長得很大或者變成晚期肺癌影響預後。

對於不到一釐米的肺磨玻璃結節，如果是首次發現，我覺得手術還是要慎重。在我這邊，如果是這樣的結節，我會根據具體的結節形態安排抗炎，或者哪怕不安排抗炎治療，也要經過至少一個觀察期再來考慮手術。

退一步講，肺磨玻璃結節即使是肺癌，發展的也比較慢，呈惰性生長趨勢，什麼叫惰性生長？就是相對長的一段時間內沒有什麼太大的變化，如果過了幾個月突然間增大很多，那這個磨玻璃結節很大可能就不是肺癌。並且我也會負責任的告訴大家一釐米以下的磨玻璃結節，比如說觀察三個月，甚至時間再長也不會因為觀察發展成晚期肺癌。

為什麼小的肺磨玻璃結節要經過至少一個觀察期才談到手術？就是因為有的磨玻璃結節在觀察的過程中會自行消散，避免了無謂的手術。我在日常的臨床工作中，也看到有一些像剛才我說到的，有些醫生建議初次發現的小的肺磨玻璃結節直接手術，每個醫生的經驗不同，這是可以理解的。有些醫生也是因為醫患雙方資訊不對等，誇大肺磨玻璃結節的惡性程度，利用了患者對於肺磨玻璃結節病情發展不瞭解的心理狀態，來達到自己增加手術量的目的。大家在臨床中可以看到，越是年資高的老醫生對於肺磨玻璃結節手術越慎重，而大家如果去看比較年輕的醫生，對於手術就非常積極，道理很簡單，年輕醫生急於獲得職業成就感，對於手術量和來找自己看的病人的量有著更為迫切增長的需要，來顯示自己是很有能力的形象。不得不說，有些醫生對於肺磨玻璃結節的手術指徵放的太寬。大家發現了肺部磨玻璃結節，最好找經驗豐富的醫生看看片子，最後再重複一遍，肺磨玻璃結節即使是肺癌，治療效果非常好，惡性程度不高，發展程序很滿，大家不要過度恐懼。