【專業醫生天天與您說健康】
張先生最近很是鬱悶，最近半年多來血糖總是忽高忽低不穩定，降糖藥按時服用，每頓飯也不敢多吃，每天也沒少走路，可有時候血糖卻高的讓人不可理解，這到底是怎麼回事？
【醫生評析】這樣的事很多有糖尿病的人都遇到過，特別是服用了降糖藥的人往往會認為服了藥血糖就應當能控制好，實際上影響血糖的因素有很多，服用降糖藥只是其中之一，而且每次服藥量是固定不變的，與血糖有關的其它因素卻隨時可能發生的變化，所以血糖有波動也是正常的，只要波動幅度在可接受的範圍內就是允許的。
比如空腹血糖不高於7.0mmol/L，餐後2小時血糖不高於10.0mmol/L，餐前與餐後2小時血糖的差值不超過4.6mmol/L，表明血糖得到了基本控制，但如果達不到這樣的控制要求，就要找找原因了，尤其是以下幾個平常常被忽視的因素要引起特別重視。
天氣寒冷 天冷身體需要保持體溫，神經內分泌系統興奮性增強，需要更多的血糖來供能，機體貯存的血糖被大量釋放入血，血糖水平便會上升；且天涼時人的食慾增強，胃口大開，可能比平時進食量要大一些，而降糖藥卻沒有增加，高血糖的發生就成為一種必然。
肥胖攝入過多 比如天冷了經常吃火鍋，燉肉、雞湯吃得多等等，都會因脂肪攝入過量加重胰島素抵抗，使得血糖利用率下降導致血糖的升高。尤其是在體重增加的人群中，這種情況表現得更為明顯。
早餐不合理 早晨實際上應當是一日三餐中最應當注重營養素全面的一餐，且吃與不吃對全天血糖的影響非常大。研究證實：不吃早餐或早餐對付著吃，全天血糖水平比合理規律地吃早餐要高很多，這與早餐是啟動一整天機體胰島細胞分泌胰島素的關鍵有密不可分的關係。
睡眠不足欠佳 夜間睡眠中機體各項代謝緩慢，血糖處於相對較低水平，但如果睡不好，各組織器官處於活躍狀態，原本貯存起來的血糖被釋放出來，血糖在夜間就會升高，使得一天中的血糖基線水平提高，全天血糖就會處於較高狀態。
精神情緒緊張 比如處於極度興奮、持續焦慮、低沉消極等狀態時，機體內分泌會發生一系列變化，胰島素抵抗現象會表現得更為明顯，血糖便會表現為持續升高。
疾病因素影響 比如發生了感冒、傷口感染、口腔炎症等都會激發機體的應激反應導致血糖的升高。研究顯示：牙齦炎在有糖尿病的人中很常見，且久治不愈，這種炎性狀態長期存在已經被證實是導致高血糖發生的一個不可忽視的原因。
總之，有糖尿病的人發生血糖不穩定持續長高時，除了堅持原有治療方案外，還應多以上多方面找找原因進及時進行調整，大多情況下血糖都能逐步得到有效控制。