某A，今年45歲，前幾天因高血壓住內科檢查及治療，常規查胸部CT時發現肺磨玻璃結節，腫瘤指標正常，無呼吸道症狀。請我會診時，我考慮浸潤性腺癌（貼壁為主型）無疑，建議到胸外科來手術，且手術只做右上葉部分切除，不切肺葉。我們來看其胸部CT圖片：

上圖示右上葉磨玻璃結節，輪廓清楚

上圖示病灶與胸膜緊貼，但無胸膜顯著牽拉

上圖紅色箭頭示病灶為磨玻璃，與正常肺組織間界限清楚；藍色箭頭示與胸膜緊貼，但牽拉不明顯；桔色剩磁示病灶內部有實性成份（連續層面看是血管影）

上圖紅色箭頭示病灶為磨玻璃，瘤肺邊界清楚；藍色箭頭示與胸膜緊貼；桔色箭頭示病灶內部有實性成份（連續層面看是血管影）以及微血管進入病灶

上圖示混合磨玻璃結節

上圖示混合磨玻璃結節，有微血管進入病灶

上圖紅色箭頭示病灶為磨玻璃，瘤肺邊界清楚；綠色箭頭示有淺分葉；桔色箭頭示病灶內部有實性成份（連續層面看是血管影）；粉色箭頭示胸膜側略有牽拉影響

上圖示病灶為混合磨玻璃結節

上圖示磨玻璃結節，桔色箭頭示微血管進入，胸膜側似見淺分葉

桔色箭頭示血管徵，病灶密度欠均勻，磨玻璃部分也是不均質的

上圖示病灶為磨玻璃，質略不均

上圖紅色箭頭示病灶為磨玻璃，瘤肺邊界清楚；桔色剩磁示病灶內部血管影以及微血管進入病灶

上圖紅色箭頭示病灶為磨玻璃，瘤肺邊界清楚；藍色箭頭示與胸膜緊貼；桔色箭頭示病灶內部有實性成份（連續層面看是血管影）以及微血管進入病灶

上圖桔色箭頭示血管進入，綠色箭頭示分葉徵，而且病灶密度不均，顯雜亂。非常像一橫放的花朵

上圖紅色箭頭示病灶為磨玻璃，瘤肺邊界清楚；綠色箭頭示病灶淺分葉徵；桔色箭頭示病灶內部有實性成份（血管影）

總的來看：右上葉檢查發現混合磨玻璃結節，有淺分葉、血管徵、密度雜亂不均，內部有增粗新生血管，與胸膜緊貼，牽拉不明顯。諸多惡性特徵，考慮浸潤性腺癌貼壁生長為主型。其內實性成份非腺泡型或其他亞型，考慮為新生血管（有異常增粗）。我們為其進行了單孔胸腔鏡下右上葉部分切除術，見標本切面灰白，質硬，肉眼看即是肺癌，待病理報告來確認。