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失眠很常見,但許多患者失眠後很糾結,不用藥,難以熬過漫漫長夜;服了藥,又擔心藥物成癮,戒不了。

實際上,在藥物治療過程中,有時由於失眠病情加重、藥物耐受等各種原因,需要增加用藥劑量,才能獲得滿意睡眠效果,這就讓一些患者誤認為"在治療過程中增加藥物劑量"是安眠藥成癮的表現,而不願堅持治療,結果造成停藥後失眠情況反而更加嚴重。

1、藥物加量就等於"成癮"嗎?

答案自然是否定的。大多數安眠藥都是安全的,成癮性很低。目前認為,只要安眠藥服用劑量在正常範圍內,療效不減弱,就認為患者是"需藥"而不是成癮。一般地說,如果產生藥物成癮,患者會出現服藥劑量越來越大,但是藥效卻越來越差的情況,而且出現心理依賴,這是成癮的表現。如果患者服藥劑量在常用範圍內,藥效一直很好,這種情況並非成癮。因此,患者不要把藥物"加量"和成癮聯絡在一起。

那為什麼停藥後失眠情況反而更加嚴重?這與不正確停藥有很大關係。臨床證實,不正確停藥會出現反跳,表現為失眠加重,更不易入睡和早醒後繼睡困難,有時可為整夜不睡。這是由於不正確停藥後,患者大腦的睡眠中樞神經遞質調節失調所致。可見,患者應在醫生指導下停藥,待病情確實穩定後,再緩慢停藥。

2、使用安眠藥該如何避免"成癮"呢?

牢記4原則:

1.間斷服藥:失眠時,能不用安眠藥儘量不用。

必須用藥時,每週用藥2~4次,不宜長期大量服用。

2.最低有效量:小劑量能夠產生安眠效果,就不要用大劑量,以避免成癮和藥物副作用。

3.定期換藥:如果病情需要長期服用安眠藥,建議3~4周換另一種安眠藥,以有效避免藥物成癮產生。注意:換藥時,原來的藥物需慢慢減量,新加上的藥物需慢慢加量。一般地說,3~5天減一次,一次減一半的藥物劑量。兩種藥物交叉服用一段時間後,再撤掉原來的藥物,把新的藥物加到治療劑量。如果服用的是短效安眠藥,則減藥過程相應延長。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好,也可以不換藥。

4.治療失眠伴發病:長期失眠常伴發焦慮和抑鬱等,應同時合併治療。

3、對安眠藥耐藥了怎麼辦?

先來看一個案例:

張阿姨有失眠的毛病,之前我給她開了艾司唑侖,剛開始吃了藥就能睡著,但是現在睡著的時間越來越短了。請問這是怎麼回事,該如何處理呢?

專家解讀:張阿姨藥效下降一方面可能是長期使用同種安眠藥治療失眠,對藥物越來越不敏感,從而導致藥效逐漸下降;另一方面也有可能是工作勞累、情緒變化、季節變化等因素導致病情波動,也會表現為藥效下降。

治療失眠不能只使用安眠藥,要標本兼治,也就是在使用安眠藥改善失眠症狀的同時還要使用調節神經、抗焦慮等治療引起失眠的原因。除了藥物治療以外,心理調節(疏導情緒、緩解壓力)、放鬆訓練(瑜伽、太極)、漸進式肌肉放鬆訓練等也對失眠的治療有幫助。長期有規劃的治療才能從根本上解決患者的睡眠問題,安眠藥才能逐漸減量至最終完全停藥。

有些患者因為擔心藥物副作用,當失眠症狀一有好轉便停藥,醫生需要提醒患者,如果服藥後失眠症狀好轉了,也不要突然自行停藥,這可能會導致失眠再次加重。另外,抗焦慮藥物一般要求患者按療程服用,以保證療效、減少復發,不能失眠症狀一有好轉就停藥。

其實,失眠先彆著急吃藥。三位院士宣告:熱水放1勺,連吃7天,安心寧神滅失眠,頭疼眩暈不再來

中醫治療失眠的方法多樣,主要有中藥治療、食療、鍼灸治療、耳六療法、心理干預等。許多人失眠的原因大多是沒解決神經問題,或是白天的瑣碎事情讓大腦一直處於緊繃焦灼狀態,再或是大腦處於興奮活躍狀態,無法安靜下來。因此,解決失眠的根源是要讓中樞神經系統放鬆並使疲勞得到緩解。

芝寧多糖含有豐富的活性成分腺苷,可以刺激松果腺體分泌褪黑素,加快大腦入睡速度,提高睡眠品質,鎮定中樞神經系統,增強免疫力,調節內分泌,全面平衡身體各系統,避免外來物質侵害。

除對調理失眠有重要作用外,因為通心、肝等器官,還可以增強免疫力,加強記憶力以及改善體力。

日常避免下面的不良習慣:

(1)躺著看書。躺在床上看書或者看電視,大腦會一直處於緊張狀態,即使睡著了,也會被各種各樣的夢境所打擾,長期如此,甚至會出現神經衰弱的症狀。

(2)養成良好的作息習慣。養成良好的作息習慣,可以有效改善失眠,並且可以促進睡眠;保持平和的心態,可以改善睡眠品質,調節焦慮緊張的情緒。

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