糖尿病治療指導：

胰島素治療是糖尿病患者降糖非常重要且有效的治療方法，胰島素的使用是非普遍，但現實是很多患者沒有完全掌握胰島素注射的相關知識。（汪紅平）

在門診時經常有糖友反映：

我的胰島素怎麼沒效果？

胰島素打不出來？

皮膚髮炎了怎麼辦？

我皮下有很多結節怎麼辦？

醫生您看我的針頭怎麼歪了？

……

那麼我們如何正確皮下注射胰島素呢？今天給大家好好講解一下。

注射前的準備

（1）確定吃飯時間。

當胰島素存於冰箱時，注射前30分鐘將胰島素從冰箱中取出回暖，因為冰箱溫度較低，恢復至室溫（25℃左右）發揮更好的降糖效果。

如果是放於室溫下（25℃左右）則此步驟略去。

（2）洗手、準備好酒精棉球，血糖儀等（尤其是1型糖尿病在注射胰島素前測一下血糖）。

（3）核對胰島素劑型、劑量、性狀（透明的還是渾濁的）、有效日期、開封日期。

正確注射步驟

01回溫

詳見注射前準備。

02充分混勻胰島素

主要針對混合型胰島素（如諾和銳30筆芯、諾和靈30R筆芯、優泌淋70/30筆芯、甘舒霖30R），將胰島素筆平放在手心中，水平滾動10次，然後在上下翻動10次，使瓶內藥液充分混勻，直至胰島素轉變成均勻的雲霧狀白色液體。

03排氣

切記每次使用前、更新筆芯後均應排盡筆芯內空氣（一般氣泡很小肉眼不一定看得見）。

將劑量調節旋鈕撥至2U-4U，針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數次，使空氣聚集在上部後，按壓注射鍵，直至胰島素連續從針頭溢位，即表示驅動杆已與筆芯完全接觸，且筆芯內的氣泡已排盡。

04調節注射劑量

核對注射劑量，旋轉胰島素筆劑量調節旋鈕調整所需劑量刻度處。

如果劑量超過所需劑量則迴旋到所需劑量，注意儘量少迴旋減少胰島素筆磨損。

05注射部位選擇

選好注射部位，用酒精棉球對面板進行消毒。

注射部位有：腹部、上臂外側、大腿外側、臀部外上側；

不同部位胰島素吸收效果順序為：腹部 >上臂外側 >大腿外側 >臀部外上側。

06消毒注射部位

用酒精棉球消毒注射部位，並用手輕輕扇動，加快酒精揮發，為注射做準備。

07注射

用大拇指、食指、中指將注射部位的面板捏起，另一隻手握住胰島素筆桿，將針頭快速刺入注射部位（一般推薦45°角進針，這個角度比較難把握，加上老年人握持不穩，很容易滑破面板，個人建議垂直進針，這樣手法穩定快速），推注藥液，然後放鬆被捏起的面板，針頭在皮下停留10秒後拔出。

08拔針消毒

快速垂直拔針，並消毒面板，注意針頭不要消毒。

胰島素注射口訣

使用之前需回溫

注射之前要搖勻

先排氣再調量

注射部位勤更換

每次注射先消毒

快速進針推藥慢

勤換針頭少感染