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宮頸癌——女性常見惡性腫瘤,每15分鐘就有1個國人死於宮頸癌。

宮頸癌有多可怕?

如花一樣的女人,卻終結於宮頸癌。

2003年12月30日凌晨,百變歌后梅豔芳因患宮頸癌永辭於世,年僅40歲,讓整個華語樂壇、影壇遺憾至今,大多數人也是從那個時候開始瞭解宮頸癌的。

隨後,曾經主演過海巖的《舞者》的宋汶霏,85年出生,在2013年3月因宮頸癌去世,年僅28歲。

宋汶霏

1990年曾主演電視劇《圍城》的國家一級演員李媛媛,國家一級演員於2002因宮頸癌去世,年僅41歲。

2007年,40歲的日本女歌手坂井泉水因宮頸癌去世;在真人秀《老大哥》(BigBrother)中脫穎而出的27歲男演員傑德-古蒂也因宮頸癌去世...

在我國女性生殖道惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率最高,也是我國第二大女性惡性腫瘤,嚴重威脅女性健康。

宮頸癌究竟是什麼?

宮頸癌是最常見的婦科腫瘤,起源於子宮頸上皮內病變,為高危型HPV(人乳頭瘤狀病毒)持續感染所致,轉化區是宮頸癌的好發部位。宮頸癌高發年齡為50~55歲。

HPV是個病因,感染了HPV病毒後並不會迅速發展成宮頸癌,它需要經過“HPV感染”——“癌前病變”——“宮頸癌”三個階梯狀的進展過程,這大概需要8-10年的時間。

宮頸癌都有什麼症狀

早期的宮頸癌常無明顯症狀和體徵,易漏診從而導致確診往往是晚期宮頸癌,大大降低了患者的生存率。隨病變發展,可出現以下表現:

(1)陰道流血:常表現為接觸性出血即性生活或婦科檢查後陰道流血,或經期延長、經量增多。老年患者常為絕經後不規則陰道流血。出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況而不同,若侵蝕大血管可引起大出血。

(2)陰道排液:多數患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織環死伴感染,可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶

值得注意的是,晚期宮頸癌症狀往往出現尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等,也有部分患者出現貧血、惡病質等全身衰竭的症狀。

宮頸癌≠生活不檢點

不是感染了HPV,就說明生活不檢點,即使一生只有一個性伴侶,也有可能感染HPV。

有HPV感染並不意味著他&她及其性伴有他們性關係之外的性生活。

什麼樣的人容易得宮頸癌?

1)性伴侶很多的人

2)初產年齡或初次性生活過早(早於16歲)的人

3)性行為及分娩次數過多,反覆人工流產者

4)與有陰莖癌、前列腺癌或其性伴侶曾患子宮頸癌的高危男子性接觸的婦女,也易患宮頸癌。

除此之外營養不良、衛生條件差等也可能影響疾病的發生。

如何預防"紙老虎"宮頸癌?

2020 年 11 月 17 日,WHO世界衛生組織啟動《加速消除宮頸癌全球戰略》,這也是全世界有史以來首次承諾消滅一種癌症。該戰略裡面宣佈了三個關鍵措施:疫苗接種、篩查和治療。HPV預防性疫苗可以實現子宮頸癌的一級預防,這也是目前世界上唯一的一種癌症疫苗。疫苗的誕生使宮頸癌變成像乙肝、流感、流腦那樣,只需接種疫苗就可有效預防的疾病。

根據預防HPV病毒的型別數量來區分,目前有二價、四價、九價三種。

二價HPV疫苗可預防由16和18兩個基因型的HPV病毒感染引起的宮頸癌及相關癌前病變(約佔所有宮頸癌病例的七成)。適合9-45歲的女性。

四價HPV疫苗除了預防由16和18基因型的HPV病毒感染引起的宮頸癌及相關癌前病變外,還可以預防由6和11兩個基因型的HPV病毒感染引起的肛門和生殖器疣(約佔所有肛門和生殖器疣病例的九成,適合20-45歲的女性

九價HPV疫苗是四價HPV疫苗的升級版,除了上述的6、11、16、18基因型外,還可以預防31、33、45、52和58這五個基因型的HPV病毒感染引起的宮頸癌及相關癌前病變(約佔所有宮頸癌病例的九成)。適合16-26歲的女性。

價數越多,表示能預防的HPV型別越多, 女性朋友們還需要根據自身情況進行疫苗的接種。

HPV疫苗接種注意事項

準備懷孕、正在懷孕以及產後哺乳的女性不可打疫苗

●對蛋白質、酵母過敏,急性嚴重感染或現有發熱的人群及患有嚴重全身性疾病的人群不可打疫苗

●打疫苗後請按住注射位置並休息約15分鐘,可自行離開;打針後,晚上可如常洗澡、沾水

●接受注射的手臂,七天內請避擴音取重物,可能有幾天痠痛感

●七天內不可游泳,手臂不需要用力運動

●部分人士可能會出現頭暈或發燒的情況,屬於正常範圍不必驚慌

●月經期也可打疫苗,如身體異常需要醫生現場評估決定

●打針期間可以性生活但需要避孕

九價疫苗接種禁忌事項

●發燒時不能打

已懷孕者或六個月內打算懷孕不可打,若在接種後發現懷孕應停止後續針劑,其它次數在分娩後繼續進行,建議在打針六個月後再受孕;哺乳期女性,請在停乳後接種

●對蛋白、芝士、麵包及酵母過敏者不能打

●做過任何手術【特別是人流手術、子宮手術(包括微創手術)】,須在手術六個月後才能打

●打針前後幾天不能吃藥,打針當天不要喝酒和吃海鮮及辛辣食物

蕁麻疹若在五年內沒有復發,可以打;但在近期有發生或者需用藥控制,都不可打

●罹患宮頸癌或癌前病變、外陰癌前期病變女性不宜打

●曾接種二價四價九價產生過敏反應的不宜打

●有出血性問題,如:瀰漫性血管內凝血(DIC)、自發性血小板減少紫斑症(TIP)、血小板減少症(<20,000/mm3,自發性出血)或不能在手臂上打疫苗之特殊情況人士(如乳癌愈後的患者手臂)不宜打;

●本身有特殊病、藥物和食物過敏史、免疫功能異常之人士不宜打

參考文獻

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[3] 怎樣建議患者選擇宮頸癌疫苗 null.向曉蓉;. 保健文匯 2020(12)

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