論文
Association between vision impairment and mortality: a systematic review and meta-analysis.
背景由於人口老齡化，全世界視力受損的人數正在增加。我們的目標是系統地確定描述視力損害與死亡率之間關係的研究，並評估視力損害與全因死亡率之間的關係。
方法為了進行系統的回顧和元分析，我們於2020年2月1日在MEDLINE(OVID)、Embase和GlobalHealth資料庫中搜索了從資料庫開始到2020年2月1日之間以英語發表的研究報告。我們包括前瞻性和回顧性佇列研究，這些研究測量了隨訪1年或更長時間的40歲或40歲以上老年人視力損害與全因死亡率之間的關係。
在一項協議修正案中，我們還包括了符合佇列研究相同標準的隨機對照試驗，其中視覺損害與死亡率之間的關聯與研究干預無關。沒有報告年齡調整死亡率資料的研究，或者只關注有特定健康狀況的人群的研究被排除在外。兩位評審員獨立地評估了研究資格，提取了資料，並評估了偏見的風險。我們使用建議分級、評估、發展和評估框架對證據的總體確定性進行了分級。我們進行隨機效應元分析，計算視力<6/12與≥6/12、<6/18與≥6/18、<6/60與≥6/18、<6/60與≥6/60相比的全因死亡率(HRs)。
調查結果我們的搜尋發現3845篇文章，其中來自12個國家的30組(446 088名參與者)的28項研究被列入系統審查。元分析包括17項研究，代表18組(47,998名參與者).評估和報告視力損害的方法存在差異。視力<6/12和≥6/12的綜合死亡率分別為1·29(95%CI 1·20-1·39)和6/12(n=15；τ)。2=0·01，i2視力<6/18者為1·43(1·22-1·68)，≥6/18為1·43(1·22-1·68)，研究間異質性低(n=2；τ)。2=0·0，i2視力<6/60和≥6/18(n=1)分別為1·89(1·45-2·47)和1·02(0·79-1·32)，視力<6/60和≥6/60(n=2；τ)分別為1·02(0·79-1·32)和1·89(1·45~2·47)。2=0·02，i2=25·04%)。三項研究得到了對所有六個領域的低風險偏見的評估，而六項研究在一個或多個領域有較高的偏倚風險。在使用最佳矯正視力的研究中，效果大小大於以視力作為視力評估方法的研究(p=0.0055)，但影響大小在偏見風險、研究設計或參與者水平因素(即年齡)上沒有變化。我們認為證據是適度肯定的。
解釋視力受損者的全因死亡率高於視力正常者或輕度視力障礙者，且這種影響的程度隨著視力損害的加重而增加。這些調查結果對促進健康長壽和實現可持續發展目標具有影響。
供資韋爾康信託基金、英聯邦獎學金委員會、國家衛生研究院、預防失明研究、伊麗莎白女王鑽石禧年信託基金、摩爾菲爾德眼科慈善基金會、國家衛生研究所、摩爾菲爾德生物醫學研究中心、儲蓄者、弗雷德·霍洛斯基金會、塞瓦基金會、英國防止失明理事會和基督教盲人傳教會。