案例：

魏先生，男，47歲，是一家保險公司的業務員，從上週開始就感覺到一陣陣的頭暈噁心，四肢乏力，突然間說不清楚話了，來到醫院檢查，檢查結果為腦部供血不足，頸部雙側膨大處內膜增厚，左側頸內動脈斑塊形成。

讓魏先生不明白的是，頸部的動脈斑塊是如何影響到腦部供血的？

醫生解釋道：如果把血管比作河流，河流最容易沉積泥沙的是轉彎、分叉的部位，而頸動脈正好是“Y”形的，也是血管最容易形成斑塊，造成阻塞的。

一旦頸動脈斑塊破裂或者堵住，大腦供血就會出現問題。因為，頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈，正常時它供給腦組織85%的血液。大腦對氧氣的需求量非常大，心臟每分鐘的搏動輸出量裡，約有1/10供應腦部，兩根頸動脈為腦組織提供8成以上的供血。

頸動脈處心臟和大腦的通路中間，如頸動脈的斑塊破裂，掉下“小碎屑”隨血流流向大腦方向，就會出現頭暈、一過性視物模糊等症狀，如斑塊破裂掉下“大塊”，可能造成腦血管栓塞，腦卒中發生。

那麼，頸動脈斑塊是有什麼原因引起的？

首先高血壓、動脈硬化可直接侵害頸動脈，尤其是頸總動脈分叉部、頸內動脈起始段，由於血流動力學的緣故，血流再次容易形成渦流，久而久之渦流就會損傷該處動脈內膜，血小板、脂質成分在損傷處沉積，慢慢形成動脈粥樣硬化斑塊。

其次，由於粥樣硬化斑塊形成會導致頸動脈狹窄，給大腦供血減少到臨界狀態下，或斑塊脫落隨血流向腦部阻塞較大的腦動脈也會引起頸動脈斑塊。

最後，除了高血壓外，斑塊形成的高危因素還有吸菸、血脂異常、糖尿病和肥胖、年齡等因素。

當頸部動脈斑塊形成後，會有哪些症狀表現？

頸動脈斑塊症狀表現主要決定於血管病變及受累器官的缺血程度，對於初期的動脈硬化患者，大部分患者幾乎沒有任何臨床症狀，都處在隱匿狀態下。對於中期動脈斑塊患者，大部分患者都或多或少會有心悸、心慌、胸悶、頭疼、四肢麻木、跛行、記憶力減退、失眠等臨床症狀，因人而異。

以下人群建議定期篩查頸動脈斑塊：

1、男性年齡大於45歲、女性年齡大於55歲

2、原發型高血壓患者

3、糖尿病患者

4、經常吸菸、或有很長的吸菸史者

5、血脂異常者

6、高尿酸血癥患者

7、慢性支氣管炎患者

在日常生活中該如何預防頸動脈斑塊？

一級預防：就是在日常生活中要控制飲食，遠離高脂肪、高糖食物，即少吃動物肝臟、腦花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的東西。

二級預防：在發現輕微症狀時及時就醫，讓醫生幫助控制血糖、血脂，用阿司匹林等藥物穩定病情。同時患者在平時活動中，特別是轉動頸部時動作要輕、緩、不宜幅度過大。

三級預防：在腦卒中發生後，就需要依靠醫生用藥物進行治療。頸動脈硬化引起的後果非常嚴重，而且此類病屬於複發性病，需要患者和家屬平時注意和醫生密切配合，把血壓、血脂、血糖控制好。