幽門螺桿菌是一種定植在胃粘膜上皮細胞的革蘭陰性菌，透過口口傳播來感染，因此，幽門螺桿菌是一種傳染性疾病，我國的感染率平均為59％，不同地區，不同生活習慣，家族聚集性等都是幽門螺桿菌率存在差異的原因.

幽門螺桿菌感染後有啥症狀

幽門螺桿菌感染是一種慢性感染，包括無症狀的慢性活動性胃炎，有的人則表現反酸，胃部疼痛等消化性潰瘍症狀，還有些人則可進展為胃癌。有些人沒有消化道症狀，但是會出現一些消化道之外的症狀如不明原因的缺鐵性貧血，特發性血小板減少性紫癜等。

怎麼診斷幽門螺桿菌

目前最受推崇最常用的方法是尿素呼氣試驗(UBT)，是採用核素標記的尿素檢測人體內幽門螺桿菌感染的非侵入方法，該方法具有檢測準確性相對較高，操作方便，不受幽門螺桿菌在胃內灶性分佈侷限的優點，包括13C和14C兩種方法，13C是碳的穩定同位素，敏感性高，特異性強，是診斷幽門螺桿菌最好的方法，14C法尿素呼氣試驗具有一定的放射性，衰變時釋放出低能量β射線，生物半衰期約為6小時，雖然有一定的放射性，但其輻射劑量低微，歐美國家和我國均對尿素14C用於幽門螺桿菌感染體內診斷做了放射性豁免處理，目前認為含有0.75uCi的尿素14C膠囊用於幽門螺桿菌體內診斷，對環境，被檢測者，和操作者基本無輻射影響，安全性好，操作人員無須採取任何防護措施，但是該方法不推薦用於兒童和孕婦，價格較低廉是其優勢。

查出來幽門螺桿菌陽性，需不需要治療？

大原則是隻要發現了幽門螺桿菌就應該格殺勿論，因為畢竟幽門螺桿菌是一種外界入侵的細菌，與腸道內定植的益生菌截然不同，不僅無益而且有害。但是，也不主張對幽門螺桿菌進行大規模的篩查圍剿，這是因為國內幽門螺桿菌感染率高，而且還存在著地區差異，共餐制，衛生習慣等因素也影響殺滅效果和複發率，此外還存在著費用問題、抗菌藥物大規模使用的耐藥問題，以及殺菌治療期間患者對藥物的耐受程度等多方面因素的影響。目前相關指南推薦的殺滅幽門螺桿菌的情況如下

如何殺滅幽門螺桿菌

目前我國指南推薦採用包含鉍劑的四聯方案來殺滅幽門螺桿菌，即一種質子泵抑制劑＋鉍劑＋兩種抗菌藥物。療程10-14天。

最後，殺滅了幽門螺桿菌，家族裡共餐還會再次感染嗎？

應該說，只要幽門螺桿菌存在並與之接觸，就有感染的風險 ，幽門螺桿菌在胃腸道分泌物，唾液，牙齦和糞便中均可存在，胃-口，口-口，糞-口傳播是主要的傳播途徑，家族內的親密接觸，共餐等是重要的感染途徑，那麼，是不是接觸了幽門螺桿菌就一定會再次感染呢？，其實也不盡然，這是因為，幽門螺桿菌是一種微厭氧的革蘭陰性菌，也就是說脫離了胃內的微厭氧環境，這種細菌在空氣中並不能存活很長時間，死亡的幽門螺桿菌是不會導致感染的，其次，幽門螺桿菌感染還與細菌的數量，患者胃粘膜情況等等因素有關，因此，幽門螺桿菌根除後，復發的情況不是沒有，但是複發率並不是很高，相當一部分患者復發與首次根除治療不徹底密切相關，因此，幽門螺桿菌根除過程中一定要採用規範合理的藥物品種，劑量和療程，以達到徹底殺滅幽門螺桿菌，防止復發的目的。#健康守護者#

參考文獻

1幽門螺桿菌-尿素呼氣試驗臨床應用專家共識2020年

2幽門螺桿菌感染基層診療指南2019年