目前脊柱側彎的治療理念存在爭議,部分學者認為應該鍛鍊凹側,增加凹側的肌肉力量;部分學者認為應該鬆解凸側的粘連,降低凸側的牽拉力。本文觀點支援後者,鬆解凸側粘連是治療脊柱側彎的關鍵。
增強凹側力量(下文稱前者),降低凸側力量(下文稱後者),兩者並不矛盾,正好是一個問題的兩個方面,脊柱側彎的治療既需要增強凹側力量,同時又需要降低凸側力量,這樣脊柱兩側的力量才能達到平衡,才能恢復脊柱的正直。
但是哪一方是主要矛盾,直接指導治療和康復的方向。前者是主要矛盾的話,就要鍛鍊凹側的力量,後者是主要矛盾的話,就必須鬆解凸側的粘連,就不能盲目的鍛鍊。
事實上,任何一種鍛鍊,跑步、游泳、單槓等等,任何一種鍛鍊,任何一種運動,都不可能單純鍛鍊凹側的,同時凸側肯定也得鍛鍊到。這樣就必須得探討凸側的鍛鍊是否合適,到底對側彎的恢復起什麼樣的作用。
如果說,鍛鍊凹側的同時,凸側也得到了鍛鍊的話,那麼凹側力量什麼時候能追上凸側的力量呢?當然我們也可以試著給凹側開小灶,重點鍛鍊凹側,您帶著孩子好好體會一下就會知道,想單純讓凹側發力,根本就做不到。所以呀,想單純透過鍛鍊肌肉力量治療側彎的想法根本行不通。
這裡說的鬆解粘連,其實是骨頭與肌肉之間的筋膜,就是我們吃排骨的時候,排骨上緊貼骨頭的一層白膜。這層筋膜鬆解了,自然骨頭與肌肉之間的空間增大了,彈性增加了,同時肋間肌的力量也增大了。力量更大了,凸側會不會更凸呢,當然不會,因為骨骼與肌肉之間彈性增加了,脊柱有更強的向心力量(恢復到正中央的力量)。
需要鬆解的都是骨骼與肌肉之間,肌肉與肌肉之間的筋膜,也就是深筋膜(面板與肌肉之間是淺筋膜)。我們吃雞大腿的時候,往下扯雞大腿,會發現有一層白膜連著骨頭,切肉的時候發現兩層瘦肉之間有薄薄的一層白膜,這就是筋膜。
正常的筋膜是有很大的彈性的,但是側彎的孩子,由於長時間的不良姿勢,(傾斜的寫字、用電腦、用筷子、睡軟床等)導致筋膜粘連了,也就是我們說的勞損,或者叫筋膜炎。形成機理,與腰肌勞損、頸病等完全相同。
粘連的筋膜粘連鬆解開了,骨頭與肌肉之間的彈性增加了,空間增大了,相連的肌肉力量自然也就增強了,所以鬆解粘連與鍛鍊肌肉力量相輔相成。儘早的鬆解粘連對於側彎的恢復意義重大。
綜上所述,凸側筋膜粘連是造成側彎的主要矛盾,那麼哪些鍛鍊是對筋膜粘連有鬆解作用的才是治療側彎首選。