“醫生,支架手術是不是不管用呀?我爸做了手術才6個月就又心梗了!”小劉特別著急地問醫生。
“當然用藥,但不是一勞永逸,患者術後依然要堅持吃藥的,”醫生解釋說。
“難怪。我爸也吃阿司匹林來著,但是老感覺胃痛就停了,沒想到就又心梗了,”小劉回憶起來懊悔不已。
小劉的父親劉大爺今年68歲了,6個月前在醫院進行心臟支架手術,但是現在又發生心梗,幸虧發現及時被送往醫院挽回一條性命。醫生在與他兒子溝通時發現,劉大爺在術後犯了一個很大的錯誤——沒有堅持用藥,這才導致心梗再次發作。
我們知道,心臟支架是有效治療心梗的方式之一,患者都接受支架手術了,為什麼還要堅持吃藥?很多患者確實因為吃藥出現不適,難道不應該停藥嗎?我們來聽聽醫生是怎麼說的。
一、什麼是心臟支架手術?心臟支架手術是臨床常用來改善血管狹窄、堵塞的症狀之一。心臟血管因為動脈粥樣硬化出現斑塊、血栓等,致使血管狹窄、堵塞,進而導致相對應的心肌出現缺血、缺氧。心臟支架手術,就是透過穿刺在心臟血管內安放支架導管,然後在體外加壓使得導管膨脹,撐起血管,保證血流通暢。
劉大爺就是因為多年冠心病藥物治療不佳,才進行心臟支架手術的。
二、支架手術後為什麼還要吃藥?這是很多患者的疑惑。在他們認為都進行手術了,血管也通了,為什麼還要繼續吃藥呢?
我們先來看他們吃的是什麼藥。這些患者術後吃的也是常見的抗凝、調脂類藥物,比如阿司匹林、他汀等。我們知道,安放支架雖然讓堵塞的血管通了,但是不能保證它不會再次出現堵塞。如果患者術後不控制飲食、改善作息的話,動脈粥樣硬化加重,還是會再次堵塞血管引發心梗。因此,術後患者還需要繼續吃這類藥物。
劉大爺在術後口服阿司匹林、他汀等藥物時,經常出現胃痛,停藥就好了,但是容易增加再次心梗的風險。那麼,遇到這樣的問題,應該怎麼辦呢?
在這種情況下可以停藥嗎?顯然不行。那麼應該怎麼辦呢?
一方面,患者在使用阿司匹林的時候,可以選擇腸溶劑型,這樣可以減輕藥物對胃黏膜的刺激;另外一方面,應該在堅持使用抗凝調脂藥的基礎上,使用奧美拉唑等藥物積極治療胃潰瘍等疾病。
總的來說,心臟支架手術後,患者一定要堅持使用抗凝調脂類藥物,切勿擅自停藥!