“痛得我滿地打滾,還不止一次嘔出蛔蟲”。
談到幼年時患膽道蛔蟲的痛苦經歷,來自江西的王女士多年後仍記憶猶新。
讓她想不到的是,年幼時的疾病讓長大後的她在不到3年的時間裡輾轉求醫,並遭遇2次肝膽手術。
2018年,由於肝膽管結石導致腹痛反覆發作,時年42歲的王女士在江西一個醫院接受了開腹左半肝切除+膽囊切除手術。
2020年,她再次出現反覆右上腹疼痛、噁心嘔吐等不適,每次病痛發作都要靠打消炎針才能緩解。
2021年1月,王女士再次出現嚴重腹痛,在當地醫院保守治療不見好轉,檢查提示“肝膽管多髮結石”。
由於手術難度很大,當地醫院建議她到湖南省人民醫院肝膽外科接受手術。
2月18日,王女士在家人陪同下來到長沙,住進湖南省人民醫院肝膽胰微創外科病房。
吳一飛主任醫師詳細詢問病史、查閱各項檢查資料後,為她制定了詳細的診療計劃。
磁共振顯示,王女士膽道內遍佈結石。
術前檢查提示,王女士所有肝內外膽管均有結石,也就是俗稱的“全肝結石”。
結石數量之多十分罕見,加上她有開腹左半肝切除和剖宮產史,腹腔粘連肯定非常嚴重,手術難度堪稱結石手術之最,要想在腔鏡下取石,則難度係數更大。
為儘量減輕手術帶來的創傷,在完善相關檢查後,科主任尹新民教授和吳一飛主任醫師等為她設計了周密的腹腔鏡手術方案。
肝膽胰微創外科尹新民教授、吳一飛教授等為王女士實施手術。
2月27日,尹新民教授、吳一飛主任醫師等為王女士施行腹腔鏡再次膽道探查、肝門膽管整形、膽道探查取石、膽腸內引流手術。
由於腹腔粘連嚴重、膽道結石多,為將結石取淨,醫生採用膽道鏡取石、衝吸取石等多種取石方法。
術中取出大量結石。
手術歷時8個多小時才順利結束,術中出血不足20毫升。
術後,彭湘群護士長帶領護理團隊為王女士制定了精細的飲食、運動、血栓預防等護理措施,並密切觀察其病情。
經過10天的治療和恢復,無併發症發生,於3月8日康復出院。
吳一飛教授檢視患者術後情況。
尹新民教授解釋,當飲食不潔、蛔蟲卵透過消化道進入人體後,寄生在小腸裡,因其特性喜愛鑽孔,成蟲常透過十二指腸乳頭鑽進膽道並在其中活動,導致“鑽頂樣腹痛”、噁心嘔吐,嚴重時會嘔出活蟲。
當蛔蟲的屍體、蟲卵停留在膽道里,就會成為結石的核心,導致日後患上膽道結石甚至全肝結石。
尹新民提醒,蛔蟲是引起膽石病的重要因素,防治蛔蟲對於膽石病的防治具有重要意義,日常生活中要養成良好的衛生習慣,飯前、便後要洗手,生吃蔬菜、瓜果要清洗乾淨,2歲以上人群應在醫生指導下定期服用驅蟲藥。
(編輯zebra。)