在眾多心血管患者的認識當中,心臟搭橋手術聽上去就很可怕,但很多人為了活著,不得不做這項手術,下面給大家帶來兩個病例,供大家參考。
病例一、劉姨又活了15年
家在天津的劉姨,因為有三根血管都被堵住,吃藥已經不能起作用了,所以不得不做了心臟搭橋手術。當時劉姨才59歲,聽說要開胸,是死活不肯,寧可死掉也不做手術。經過半個月的家人和醫生勸導,她才同意做了這個手術。
手術過程應當是比較痛苦的,需要開胸、在小腿上取一根血管。總之手術後,前胸和小腿上都有很長的傷口。在監護室裡呆了幾天,後來轉入普通病房。一家人提心吊膽!
現在15年過去了,劉姨仍舊健康地活著。每天吃藥,每年體檢,除了這些外,與常人沒有別的不同。
病例二、姜哥又活了7年
姜哥才28歲,就因心臟病突發,被緊急送醫。但醫療條件差,經過轉院,送到了天津最好的醫院。
醫院的處理也很果斷,就是做心臟搭橋手術。胸前被開了一尺多的傷口。經過手術,姜哥從160斤變成了120斤,瘦得太明顯了。精神狀態也不好,當時大家都以為以後難辦了。
經過一個月的恢復,姜哥的精神狀態也好了。出院後,就慢慢變成正常了。如今已經7年了,姜哥絲毫沒有做手術時的憔悴與不堪,就是完全正常人的水平。
當然,醫院也收到過兩三年就再次入院醫治無效死亡的病例,但那都是少數,並且這類人群要麼就是高齡,要麼就是不按醫生所說的按時吃藥。心臟搭橋是什麼,很多人把搭橋和支架分不清!
說起心臟搭橋,很多人會和心臟支架相提並論,其實不是一回事。雖然都是為了解心肌缺血,但還是有材質區別的。一個是內科,一個是外科!
心臟支架是內科手術,就是把狹窄血管用支架支撐,從而改善血液量,整個過程患者完全清醒,相對來說手術比較小。而心臟搭橋是外科,是從別的血管取下來搭在心臟上,從而改善血流量。這項技術聽起來就很大膽,需要開胸,自然患者需要全身麻醉。
至於患者需要做哪一種治療,這是由患者的身體狀況來綜合研判的。患者自身的血管情況會決定搭橋的血管,若選擇用乳內動脈,10年的通暢率可達到90%,一般能維持15年;若選擇大隱動脈,5年的通暢率約為85%,10年約為65%。
心臟搭橋,術後有哪些特別注意事項?
一、優質治療
術後給予護心、利尿、抗炎、抗感染治療,並且提供優質臨床護理措施。
二、生命體徵監測
術後密切監測患者心率、血壓、中心靜脈壓等體徵;若心率加快,可適當加入心律平、洋地黃等藥物,幫助患者平復心率;若出現血壓降低,可以微泵控制多巴胺量及濃度,補充血容量;若出現血壓升高,可予以強心、利尿治療。
術後感染是心臟搭橋手術患者最常見的併發症,嚴重時可能危及生命安全。據資料統計顯示,術後感染率在16%。所以一定要格外重視。
為什麼要做手術?
冠心病、心肌缺血等心臟疾病發病率越來越高,而心臟搭橋術因療效明顯、創傷較小、術後併發症少等優勢而被應用於臨床治療。心臟搭橋緩解了心臟血液供給不足的現象,但並不能一勞永逸,還是需要一些藥物來維持身體健康,避免風險因素的增加。
1、堅持吃藥
一般來說,搭橋手術後需要堅持服藥,如阿司匹林、他汀類降脂藥、β受體阻滯劑、沙坦類藥物。以前吃的藥還要堅持吃,如冠心病患者的常規用藥抗血小板聚集藥阿司匹林、抗心肌缺血的硝酸酯類藥物、穩定斑塊的他汀類藥物等,這些都是必須吃的。
2、要注意定期複查。
3、生活中還要戒菸戒酒、合理膳食、適度運動、控制好體重、心態樂觀等。