臨床上,有較多的男科患者在諮詢用藥的時候,會提到金水寶這種藥,在大家的印象中,金水寶似乎是一種臨床上少用,但卻有實際用處的藥物,特別是對於男性陽痿這個疾病,金水寶似乎能起到良好的治療作用。實際上,金水寶是一種中成藥,雖然不同於其他西藥有專門的適用病種,但金水寶的使用也有一定的適應症。那麼,金水寶對於改善性功能問題來說,到底有沒有用呢,接下來我就給大家科學的分析。
先來了解一下金水寶的藥物成分和藥理作用金水寶是一種典型的中成藥製劑,主要成分為發酵的蟲草菌絲。除了蟲草菌絲之外,金水寶內含有大量的微量元素,麥角甾醇等。在以往和金水寶相關的藥理研究中可以發現,金水寶還富含豐富的氨基酸、腺苷、尿嘧啶核苷等成分。
在中醫層面,蟲草菌絲被認為能夠可補益肺腎、秘精益氣。在西醫方面,麥角甾醇、氨基酸和腺苷等被認為具有抗炎、免疫調節、腎功能保護和抗纖維化等藥理活性。同時,在動物實驗研究中,金水寶被發現對泌尿系統有較明顯的藥理作用,比如說對急性腎毒性損害和慢性腎功能衰竭,有一定的保護作用和防治作用。
除此之外,在和物質代謝相關的研究、心血管相關的研究、免疫系統和中樞神經系統的研究中,金水寶也被發現有一定的藥理作用,比如說金水寶能夠對脂質代謝、蛋白質的代謝起到一定的生理作用。
再來說說為什麼金水寶會和性功能“搭上邊”?根據文獻記錄和相關藥理實驗研究發現,金水寶具有一定的性激素樣作用。動物實驗研究表明,金水寶能預防實驗性小鼠的體重減輕, 防治腎上腺、胸腺和睪丸的萎縮,還能增加雄性幼鼠睪丸重量。
總的來說,金水寶含有的性激素樣作用、含有鋅和硒等微量元素以及治腎虛陽衰的中醫藥用價值,所以作為一種能夠補益肺腎的中成藥來說,金水寶和腎虛導致的性功能問題諸如陽痿之間,也有一定的雙向“治療關係”。同時,陽痿患者多伴有不同的神經衰弱症狀、精神較為緊張、心理壓力較大,而金水寶因為具有改善神經衰弱、調節免疫的藥理作用,所以也能夠間接的改善前述原因所致的陽痿問題。
從西醫角度來說,金水寶能夠治療陽痿嗎?陽痿,英文簡稱ED,是最常見的性功能障礙疾病之一,臨床發病率之高、影響之大,讓很多男性對於陽痿都有一種比較懼怕的心態。目前,陽痿的一線治療方案是採取PDE5抑制劑口服,常見的PDE5抑制劑有三種,分別是西地那非、他達拉非和伐地那非。
所以,要說明金水寶是否對陽痿有治療(改善)作用,還要從西醫的角度分析。首先,在西醫的病理生理學說中,血管內皮功能障礙是陽痿的主要病理原因之一。血管內皮是一種黏附在血管內面的器官組織,擁有非常全面而又龐大的生理功能和分泌功能,不但對血壓、血管和血流的正常起著決定性的作用,對男性勃起也至關重要。
血管內皮能夠分泌一種叫做“NO”的血管活性因子,它是一種細胞外訊號分子,對於男性海綿體動脈血管來說,可以有效和海綿體平滑肌表面的細胞內訊號分子“cGMP”結合,最終充分擴張海綿體動脈血管,維持足夠的海綿體內血液供應,所以NO是勃起的關鍵介質。
而西醫藥理研究發現,金水寶能夠一定程度地改善血清一氧化氮(NO)和血管內皮素指標,理論上有改善血液迴圈、提高細胞免疫功能和保護血管內皮功能。同時,金水寶中的蟲草菌絲、微量元素和麥角甾醇等藥物成分,從西醫的角度分析,該藥物可以舒張血管,降低血糖以及血脂,刺激甾體激素合成,清除氧自由基,抗氧化損傷,加快細胞代謝等功效,這些功效對於海綿體區域性血管神經病變造成的陽痿來說,也有一定的治療作用。
總的來說,雖然沒有直接的現代藥理研究能夠闡述,金水寶和產生陽痿的病理生理機制之間的關係,但已經有較多的實驗研究從側面證實了金水寶對於陽痿有一定的改善作用。同時,在一些嚴謹權威的實驗期刊中,金水寶被證明對於糖尿病腎病合併陽痿、肺病合併陽痿有良好的輔助治療作用,對於慢性腎小球腎炎合併的血管內皮功能影響也有積極的作用。
那麼,使用金水寶治療陽痿需要掌握哪些前提呢?雖然,金水寶的中醫藥用價值以及西醫層面的藥理作用,能夠間接的對陽痿產生一定的治療和改善作用,但這並不能說明金水寶對於任何情況下的陽痿都能夠直接治療,恰恰相反,對於性功能來說,金水寶被挖掘的有限的藥用價值,正好說明了使用金水寶治療陽痿,有著比較嚴格的使用前提,具體有以下3點:
對於中醫辨證之後的腎虛型陽痿,在醫生指導下可使用金水寶。從中醫角度分析,金水寶本質是一種補益腎肺的中成藥,所以對於腎虛所導致的陽痿來說,金水寶存在一定的治療作用。特別是對於腎虛之後產生的神經衰弱,精氣虧虛來說,金水寶也可以透過改善神經衰弱、秘精益氣來達到改善陽痿的症狀。值得注意的是,在中醫層面,腎虛還分為腎陽虛和腎陰虛,不同的腎虛導致的陽痿其中醫機理不同,所以對於腎虛合併陽痿的患者來說,使用金水寶的前提一定要經過中醫師合理的辨證之後再進行服用。
對於西醫診斷的器質性陽痿型別,在醫生指導下配合PDE5抑制劑輔助性使用。站在西醫角度來分析,陽痿是一個全身性病理生理問題,常見的陽痿其病理生理問題大多是因為因為血糖、血脂和血壓等造成的心血管疾病、肥胖和同時間的血脂血糖異常形成的代謝綜合徵等,那麼對於這種型別的陽痿患者來說,除了最必要的原發病治療,比如改善血糖、血脂和血壓指標之外,最主要的是要透過PDE5抑制劑來更有效地促進NO和cGMP結合,更加充分地擴張海綿體血管平滑肌,維持海綿體的血供,從而避免陽痿的發生。比如,低劑量的他達拉非治療陽痿,就被證明不但可以有效改善血管內皮功能和保護心血管,對於陽痿的治療作用也較為確切。經過正確的使用PDE5i等西藥之後,考慮到金水寶的中醫藥用價值和改善代謝等作用,方可在醫生指導下配合PDE5i輔助使用。
對於經過Rigiscan檢測診斷的心理性陽痿,不建議使用金水寶。臨床上,有很多的青中年男性,身體較為健康,平素也大都沒有基礎疾病,對於這一類患者的陽痿在臨床上診斷和治療都比較謹慎,大都先要經過Rigiscan 檢測,判定是否是心理性陽痿之後,再製定針對性的治療方案。如果對於青中年男性的陽痿,證實是心理性陽痿,那麼首先就要解決導致心理性陽痿的病因,而不能盲目的使用金水寶,因為金水寶並不能從心理層面改善陽痿的病理生理。心理性陽痿的原因大多是因為剛開始接觸性生活時對性較陌生、既往精神情緒緊張造成性生活失敗以及失敗後產生的嚴重心理負擔,所以要解決這種陽痿先要樹立正確的性觀念和性知識,摒棄自我誤導性的認知和不必要的緊張情緒,逐漸地恢復正常的性功能,在這個過程中如果要使用藥物,可以在男科醫生指導下,服用適當的、適量的PDE5抑制劑來建立患者的信心,加快心理性陽痿的病情康復。
總結:金水寶有較多的藥用價值,但治療陽痿還需掌握正確的前提臨床上,有很多的陽痿患者,對於疾病的認知比較侷限。PDE5抑制劑作為陽痿的一線用藥,雖然被證明具有確切的安全性和療效性,但很多患者在使用的時候會對陽痿產生比較多的誤解,認為PDE5抑制劑是激素藥、有成癮性等等,在這種情況下這類患者便會主動尋找對陽痿有治療相關性的中成藥,而金水寶便是常見的一種。實際上,雖然金水寶的藥用價值和適應症說明,的確對陽痿有一定的改善和治療作用,但使用仍然存在比較多的前提,在實際生活中,切不可盲目使用,一定要在醫生指導下選擇和使用,使得病情最大程度獲益。