王女士今年50歲，平素身體健康。春節過後，家住河南的王女士隨同丈夫和兒子一起來大連務工。一家人自駕車來連，為了趕時間，他們不顧疲勞，星夜兼程，開車近20小時抵達大連。終於到達目的地，一家人抑制不住內心的激動，下車直奔住所。沒想到剛一下車，王女士突然出現神志不清，好在旁邊的丈夫和兒子及時將她扶住，才不致於摔倒。約一兩分鐘後，王女士神志轉清，自覺胸痛，氣短，心悸。家人不放心，陪同王女士來醫院檢查。

急診科李長喻醫生接診後，根據經驗判斷，王女士很可能患上了肺栓塞。李醫生馬上為患者安排了相關檢查，心電圖示SⅠQⅢTⅢ改變，竇性心動過速，D-二聚體明顯升超過10mg/L(正常值為0-0.5mg/L)，均提示肺梗塞的可能。為了進一步明確診斷，李醫生又為王女士安排檢查CTPA(CT肺動脈造影)。正如李醫生所料，CTPA結果顯示為肺梗塞。後收入病房，進行系統治療。

急性肺栓塞是臨床常見的內科急症，也是成人猝死的重要原因。除了某些特殊情況血液凝固性增加，如惡性腫瘤，某些結締組織病，易栓症，女性妊娠產褥期，服用避孕藥等，靜脈血栓栓塞症亦是急性肺栓塞的常見原因。因臥床，長時間久坐，制動等原因，肢體血液流動緩慢，持續下去，深靜脈可以形成血栓。當身體突然活動時，肢體深靜脈內不穩定的血栓可以脫落，隨血液流動至肺動脈，並嵌頓於此，引起肺栓塞。所謂的“經濟艙綜合症”說的就是這種情況，王女士的發病經過與“經濟艙綜合症"類似，都是因為長時間保持一個坐位資勢，而後突然運動所致。由於肺動脈血流受阻，肺通氣血流比例失調，引起低氧血癥。患者可出現胸悶，氣短，心悸，嚴重者出現暈厥，甚至猝死。

在這兒提醒大家，長時間坐車，坐飛機時不要一直保持一個姿勢不變，要時不時地變換坐姿，經常屈伸下肢，最好能間隔一兩個小時就走一走，活動活動身體，利用下肢肌肉活動力量的擠壓作用，促進血液迴圈，防止下肢深靜脈血栓形成，以防肺栓塞的發生。

信源：金州區第一人民醫院 急診科 李長喻