說到心梗，人們第一時間可能就會想到死亡。
的確，心梗可以說是健康的頭號殺手了，它起病急、致命快。
據統計首次發生心肌梗死的患者，急性期（發病30天內）的死亡率男性是16%，女性28%，即使度過危險期存活下來的病人以後的死亡率也是正常人的五倍。
另外國際權威期刊《柳葉刀》曾釋出的報告顯示，中國目前最大的死亡原因是心血管疾病，高於腫瘤及其他疾病。
而近期發表在歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology，ESC）期刊《歐洲預防性心臟病雜誌》（European Journal of Preventive Cardiology）上的一項研究顯示：一個日常的生活習慣就能讓死於心臟病發作的風險降低45%，而且28天致命性心臟病發作風險也分別低36%和28%。
而這個日常的生活習慣就是運動。
多運動是給關鍵時刻積攢的“救命符”！
該研究使用了來自10個歐洲觀察佇列的資料，包括隨訪期間有心臟病發作的健康參與者，共約28140人。結果表明：共有4976人（17.7%）在心臟病發作後28天內死亡，其中3101人（62.3%）當場死亡。總體來說，較高水平的體力活動與較低的猝死和28天致命性心臟病發作風險相關。與久坐不動的人相比，從事中等和高水平休閒體育活動的患者猝死的風險分別低33%和45%，28天致命性心臟病發作風險分別降低36%和28%[1]。
由此可見，運動可顯著降低心血管疾病死亡風險，平時多運動就相當於給關鍵時刻積攢的“救命符”。
日常運動能給心臟血管帶來哪些好處？
長期規律鍛鍊可增加心肺運動耐量，改善心血管功能：有氧運動訓練和規律的身體活動（如做家務、上樓梯、步行等）對提高心臟病患者的心肺運動耐量非常重要。研究顯示：心臟病患者接受監護下進行運動康復訓練3-6月，可提高峰值攝氧量11%-36%，體能越差的患者改善越大[2]。
改善心血管疾病危險因素：規律的身體活動可中等程度降低體脂含量、降低血壓、降低甘油三酯水平，增加高密度脂蛋白膽固醇水平，改善胰島素敏感性和糖代謝，降低糖尿病發病風險[3]。
改善冠狀動脈疾病預後：規律的身體活動可使冠心病患者產生對缺血預適應，提高心肌對缺氧的耐受性，降低心肌損害及潛在的致死性心律失常風險。研究表明：身體活動可使心血管疾病死亡率降低35%，全因死亡率降低33%[4]。
此外，運動還有抗血栓栓塞、提高肌肉力量和耐量、防止老年人跌倒風險、維持老年人獨立生活能力、緩解精神緊張等作用。
強化心臟、血管，運動需根據自身情況而定
運動雖然是心血管患者一種很好的治療手段，但不是想怎麼運動就怎麼運動，它需要達到一定的運動強度才能取得好的效果。
由於每個心血管患者病情不同、身體狀態也不一，這就意味著運動要根據自身情況而定。
為了進行安全有效的運動治療，首先我們需要對心血管病患者進行運動風險評估，而且所有的冠心病患者在運動前都需要經風險評估，根據危險分層方案評價患者運動風險，最後再根據自己的健康、體力和心血管功能狀態，結合學習、工作、生活環境和運動喜好等個體化特點制定[3]。
▶ 運動頻率：有氧運動每週3-5天，最好每週7天。抗阻運動、柔韌性訓練每週2-3天，至少間隔天。
▶運動強度：在一定範圍內隨著運動強度的增加，運動所獲得的心血管益處也增加。心血管健康益處的最大運動強度需透過運動負荷實驗獲得。
▶ 運動形式：主要包括有氧運動和抗阻運動。有氧運動包括：慢跑、行走、游泳、騎車等；抗阻運動包括靜力訓練、負重等。心臟康復中的運動形式以有氧運動為主，但抗阻也必不可少。
▶ 運動時間：心臟病患者最佳運動時間為30-60分鐘/天，對於剛發生心血管時間的患者，從10分鐘/天開始，逐漸增加運動量，最終達到30-60分鐘/天。
揮拍運動，心血管收益最高！
既然運動有諸多好處，那到底什麼運動在保護心血管方面效果最好呢？
根據《英國體育醫學雜誌》曾釋出一項關於運動的研究，研究稱在保護心血管方面，乒乓球、網球等揮拍運動排名第一，其次是游泳，第三是其他有氧運動。研究顯示：與不參加運動的人相比，揮拍類運動者死亡率降低了47%，堅持游泳者死亡率降低28%，有氧運動和騎腳踏車死亡率降低了27%和14%[5-6]。
揮拍運動可有效增強肩部和手臂肌肉的力量，在快速移動的過程中，需要全身肌肉協調，腿部肌肉也會得到有效鍛鍊，心肺功能也會得到加強。
另外，在運動過程中，可促進大腦快速緊張思考，提高反應能力和記憶力，也能讓眼睛進行調節運動，促進區域性血液供應和代謝。因此，揮拍類運動是精神和身體健康都受益最高的運動。
俗話說 “生命在於運動”，運動貴在堅持，才能發揮運動對身體健康最大的益處，所以無論工作生活多繁忙，建議都要抽出時間進行運動，即使少量的體育活動也有助於預防致命性的心臟病發作。當然，不管選擇什麼運動方式，都要在確保安全的情況下進行，而且要控制好運動量和運動時間。
參考文獻：
[1]Kim Wadt Hansen, Nina Peytz, Anneke Blokstra, et al. Association of fatal myocardial infarction with past level of physical activity: a pooled analysis of cohort studies. European Journal of Preventive Cardiology, 2021; DOI: 10.1093/eurjpc/zwaa146
[2]Ades PA. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease [J]. N Engl J Med, 2001, 345(12): 892-902.
[3]中華醫學會心血管病學分會預防學組,中國康復醫學會心血管病專業委員會．冠心病患者運動治療中國專家共識[J]．中華心血管病雜誌,2015,43(7):575-588
[4]Nocon M , Hiemann T , Falk Müller-Riemenschneider, et al. Association of physical activity with all-cause and cardiovascular mortality: A systematic review and meta-analysis[J]. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 2008, 15(3):239-246.
[5] Chekroud Sammi R, Gueorguieva Ralitza, Zheutlin Amanda B et al. Association between physical exercise and mental health in 1.2 million individuals in the USA between 2011 and 2015: a cross-sectional study.[J] .Lancet Psychiatry, 2018, 5: 739-746.
[6]王興旺. 揮拍類運動最護血管[J]. 保健與生活, 2019(10):60-60.