大部分人經歷過膝關節活動時有響聲，很多人感嘆自己老了，甚至擔心是膝關節發生病變。膝關節是身體上最大且構造最複雜、損傷機會最多的關節，一旦出現異常人們就會擔憂。但這並不代表著膝蓋咔咔響就一定是膝關節疾病。

膝蓋咔咔響或是生理性彈響，尤其是從蹲著姿勢突然站起來時，關節突然發出脆響，只要感覺不到疼痛就不用太擔心。因為關節中有滑液，關節的潤滑液中存在少量氣泡。正常情況下氣泡溶解在關節滑液中，當關節改變屈伸角度時會擠壓氣泡，遊離出滑液，進而生成大氣泡，氣泡破裂就會產生響聲，這種情況下不需做特殊處理。

1、關節軟骨磨損

在關節表面有關節軟骨，這是重要的結構，關節軟骨光滑且有彈性。從幼兒時期關節軟骨厚度大，但隨著年齡增長厚度會逐漸變薄。隨著人們使用、做劇烈運動以及體重增加，再加上受到外傷因素，可使得光滑軟骨發生磨損，表面變得毛糙，甚至使得關節軟骨表面皸裂和脫落。當屈伸關節時可聽到明顯的咔咔響聲，特別是上下樓梯和蹲起時，同時伴有劇烈疼痛。應及時去醫院做膝關節核磁檢查，看一看關節內有沒有出現軟骨磨損的情況。在醫生指導下合理口服氨糖或向關節內注射玻璃酸鈉，能促進關節內軟骨損傷修復，控制炎症，幫助減輕症狀。

2、半月板損傷

半月板是膝關節重要的軟骨結構，關節屈伸時為能匹配膝關節而形態上發生改變，這樣能穩定關節，使得關節更加潤滑，同時也能起到緩衝作用，減輕跑和跳等帶來的衝擊力量。上了年紀後，半月板會出現磨損和破裂，使得關節屈伸時有明顯的疼痛和彈響。這種情況下應去做關節核磁檢查，看一看半月板損傷程度，依據損傷程度選擇合適的治療手段。若半月板已撕裂還需接受關節鏡手術治療，經過縫合恢復半月板穩定性。

3、關節韌帶增厚

關節韌帶增厚發生在喜歡運動的人身上，因為長時間運動會刺激關節周邊韌帶，久而久之出現細小的撕裂，形成無菌性炎症和瘢痕生成，導致韌帶變得越來越厚，周圍軟組織也隨之受到刺激，因此伸屈關節時增厚的韌帶會跟周邊組織或骨骼發生摩擦，進而產生彈響，有時伴有疼痛。平時應多注意休息，合理用非甾體抗炎藥鎮痛藥，也可以接受衝擊波治療來緩解其症狀。

溫馨提示

由此可見，並不是所有的膝蓋咔咔響都是疾病引起的，偶爾出現一兩次，沒有任何疼痛就不用太擔心。若關節反覆彈響且響宣告顯，同時伴有劇烈疼痛，說明關節異常，還需進一步去醫院做X線、磁共振或超聲檢查，看看到底是什麼原因，然後根據檢查結果選擇合適的治療方案。

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參考資料：

1、《膝蓋咔咔響，就預示膝關節有問題？醫生闢謠，給您講清彈響原因》，想好好做醫生的胖子，2020-10-02

2、《膝蓋總是嘎嘎響，原來是這兒出了問題呀》，丁香醫生，2017-07-19