前言：此前的文章我們介紹了臨床上常見的原發性慢性腎炎，包括膜性腎病MN、微小病變型腎病MCD、IgA腎病、FSGS腎病等。從本期開始，我們介紹臨床上常見的繼發性慢性腎炎。所謂原發性慢性腎炎，說的是找不到其他原因的慢性腎炎；所謂繼發性慢性腎炎，顧名思義，指的是由其他的疾病導致的腎小球腎炎，如本期介紹的這種腎炎，就是由過敏性紫癜這個疾病併發的慢性腎小球腎炎，簡稱紫癜性腎病、紫癜腎。

要了解紫癜腎，首先要了解過敏性紫癜，過敏性紫癜又稱自限性急性出血症，是一種侵犯面板和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，發病原因可能是病原體感染（如細菌、真菌、病毒感染）、某些藥物作用（如抗生素）、過敏（如粉塵、花粉過敏）等致使體內形成IgA或IgG類迴圈免疫複合物，沉積於真皮上層毛細血管引起血管炎。過敏性紫癜主要表現為皮下出血（尤其是雙下肢對稱性皮疹、出血）、腹痛血便（出血發生在胃腸道時）、關節痛（出血發生在關節時）和腎損害（尿檢異常，這是併發了紫癜腎），但血小板不減少（鑑別血小板減少性紫癜）。過敏性紫癜是兒童（18歲以下）最常見的一種血管炎，多發於學齡期兒童，最常見發病年齡為7～14歲。當出現面板出血、腹痛及大便色黑時需要警惕得了過敏性紫癜，請及時到醫院就診。

過敏性紫癜的臨床表現：皮下出血、關節痛、腹痛、黑便等

如果醫院診斷確實是過敏性紫癜，事實上，就過敏性紫癜這個疾病本身而言並不可怕，多數患者在兩個月內會自愈。但是，並不是紫癜好了就沒事，還需要警惕過敏性紫癜的併發症——紫癜性腎炎。有50%左右的患者會併發紫癜性腎炎，常在紫癜發作期間（即2個月內）就併發了腎炎，少數患者在紫癜自愈後的2~6個月內併發了腎炎。所以，過敏性紫癜自愈後，半年內都需要複查尿液相關檢查，以免併發了紫癜性腎炎。