大量研究證實阿司匹林可以有效預防血栓性事件的發生，因此阿司匹林已經成為防治心腦血管疾病的基礎藥物。但服用阿司匹林幾點注意事項你知道嗎？

1、哪些人群適宜服用阿司匹林

美國心臟病學會動脈硬化一級預防指南建議三類高血壓患者長期服用阿司匹林：①≥50 歲單純高血壓人群，血壓控制良好，無禁忌；②＜50 歲，合併任一危險因素的高血壓人群，血壓控制良好，無禁忌；（危險因素包括吸菸、糖尿病、高血脂、腹型肥胖、冠心病家族史等。）③有血栓性疾病(高血壓、腦梗死、外周動脈疾病) 的高血壓患者， 血壓控制良好，無禁忌。

2、哪些人群不適宜服用阿司匹林

主要包括以下四類人群：①消化道潰瘍、消化道出血、嚴重肝腎功能不全患者，因為阿司匹林本身副作用會導致消化道潰瘍、出血，嚴重肝腎功能不全患者降低阿司匹林清除速率，導致阿司匹林體內蓄積過量。②凝血功能障礙：阿司匹林抗血小板聚集，會加重出血傾向。③血壓控制不穩定患者：阿司匹林會增加血壓不穩定患者腦出血風險。④服藥後出現嚴重不良反應，如阿司匹林哮喘患者。

3、飯前服用還是飯後服用

由於阿司匹林對消化道造成不良反應，因此普通劑型阿司匹林建議飯後服用。阿司匹林腸溶片具有抗酸性，在酸性胃液不溶解，而在鹼性腸液中溶解吸收，因此建議飯前用適量水送服用。

4、早上服用還是晚上服用

由於夜間人體血流緩慢，血栓形成風險較高，而且人體血小板主要在夜間生成，睡前服用阿司匹林能更好的抑制這些新生血小板，因此推薦晚上服藥。而且有研究認為早上服用阿司匹林可以增加血壓，而夜間服用阿司匹林可以降低血壓。

5、最佳服用劑量事多少

根據中國專家共識，每天服用小劑量阿司匹林最符合中國患者的最佳劑量，即每天75到100mg。

6、每天需要服藥幾次

有些患者因忌憚阿司匹林副作用或其他原因，刻意每天分兩次服用。實際上治療劑量下的阿司匹林安全性是非常高的。而且人類血小板的壽命為7到10天，每天約有十分之一的血小板是新生的，因此每天服用一次阿司匹林即可抑制90%的血小板功能，且晚上服用可以將這一數值大大提高，因此，每天服用一次阿司匹林即可。

7、哪種阿司匹林劑型更好

如果單從抗血小板聚集機制上來看，普通劑型與腸溶阿司匹林效果是一樣的，但腸溶劑型不在胃內酸性環境下溶解，而是在腸道鹼性環境下吸收，可以減輕阿司匹林消化道不良反應，而普通劑型直接在胃內溶解吸收，對胃黏膜刺激性更大，因此最好選用腸溶片。

8、腸溶阿司匹林能否掰碎或碾碎服用

阿司匹林腸溶片是在阿司匹林外面包上一層包衣，這層包衣具有抗酸性，所以在酸性胃液中不溶解，而在鹼性腸液中溶解吸收。而腸溶阿司匹林掰碎之後會破壞藥物表面的包衣，因此正常情況下阿司匹林不能掰碎或碾碎服用。但是有一種情況例外：對於急性心肌梗死、急性腦梗塞患者可以立即嚼碎服用300mg腸溶阿司匹林以利於快速吸收，此時需要在醫生指導下用藥，切不可擅自用藥。