大部分都知道，糖尿病並不可怕，可怕的是因為糖尿病引發的各種併發症，其中腎病就是其中之一，今天就跟大家一起來談談糖尿病能引起腎衰？那麼，糖尿病患者怎樣預防腎病？

首先，糖尿病患者是可以引起腎衰的。

糖尿病腎臟病變主要為糖尿病自身微血管病變引起的糖尿病腎臟疾病，尚包括腎臟繼發感染、腎小動脈硬化、腎乳頭壞死、腎衰竭等。

Contunnius（1764年）和Rolls（1798年）最早認識糖尿病腎病，它是糖尿病的主要併發症之一，也是糖尿病致殘和致死的重要原因之一。糖尿病腎臟疾病是指糖尿病自身微血管病變引起的腎臟損害，臨床上以糖尿病患者出現持續性蛋白尿為主要標誌，其腎臟病理改變以腎小球系膜區無細胞性增寬或結節性病變，腎小球毛細血管基底膜增厚為特徵。

但是，糖尿病腎臟疾病的確切發病機制至今尚未闡明。長期的高血糖、糖基化終末產物、多元醇通路活性的增高、蛋白激酶C活性增高、腎小球內壓的升高、多種生長因子及細胞因子以及遺傳基因易感性等因素在糖尿病腎臟疾病的發病機制中起著重要作用。

糖尿病腎病是指由糖尿病所致的慢性腎臟病。中國約20%－40%的糖尿病患者合併糖尿病腎病，現已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要病因。所以，預防糖尿病腎病就顯得尤為重要。

那我們怎麼做能預防糖尿病腎病呢？

（1） 控制好血糖水平：有研究顯示，嚴格控制血糖的患者可以使患腎病的風險降低35%－56%。

（2） 控制血壓：合理的降壓治療可延緩糖尿病腎病的發生和進展，推薦>18歲的非妊娠糖尿病患者血壓應控制在140/90mmHg以下。對伴有白蛋白尿的患者，血壓控制在130/80 mmHg以下可能獲益更多。舒張壓不宜低於70 mmHg，老年患者舒張壓不宜低於60 mmHg。

（3） 維持健康體重：這裡需要強調一點的是，不光要使體重維持在正常範圍內，更要避免腹型肥胖。即男性腰圍要<90cm，女性腰圍要<85cm。

（4） 血脂：儘量避免攝入高油脂、油炸等食物，定期複查血脂，若飲食不能使血脂控制在正常範圍內，建議儘早採取藥物干預。

（5） 尿酸：如果尿酸已經偏高，建議少吃高嘌呤的食物，每天飲水2000-3000毫升加速尿酸代謝。

積極適當的干預措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發生發展，早期甚至可以逆轉。而糖尿病腎病一旦進展至大量白蛋白尿期，GFR開始下降，迄今仍無較好的方法能夠逆轉病情，終將逐漸進展至終末期腎病。因此，早期診斷和積極合理的干預對於改善糖尿病腎病患者的預後，提高其生活品質具有重大意義。