“大家千萬別學我，酗酒真的會要命！我還那麼年輕呢！”30歲的小楊（化名）和病房裡的病友交流著，回想起那天的場景她還心有餘悸。

一早 “暢飲”楊梅酒後被送往搶救室

“我要死了、我要死了！！！”在浙江綠城心血管病醫院搶救室內，小楊燥煩不安，反覆說著這幾個字！她意識不清、雙眼眯曚，周身衝斥酒味，而身邊的醫務人員絲毫沒覺得有啥酒香。這是醉酒了嗎？

原來這10天來，小楊一天到晚只願喝酒，沒有吃飯菜，這兩三天已經無力起床，但還是不停喝酒，“因為不喝就更覺得噁心、頭暈、胸悶”。這天一早，她剛起床，就拿起邊上的楊梅酒一股腦的喝了下去。朋友去看她，發現小楊意識不清，趕緊撥打了120，送到了醫院。

接診的是急診科的曾海波醫生，掃一眼病人後，立即交代護士：“這是危重患者，立即搶救！”，搶救室立刻監測生命體徵、開通靜脈通路輸液、開始完善檢查。

“患者入院後發現心率高達150次/分（正常60-80次/分），血壓偏低，除了上述說的意識不清外，全身面板出現了花斑紋，提示迴圈衰竭，病情危重。”曾海波說到，隨後的檢查結果更讓大家心驚，血氣分析提示PH 6.893（低於7.0即提醒危重），乳酸根離子為28mmol/L（這個指標更是高的離譜，正常人小於1，大於10就意味著極高的死亡率）。

從血氣分析看，小楊處於超級嚴重酸中毒，全身的代謝幾乎無法正常運作，已處於垂死邊緣。抓緊處理！穩定迴圈、糾正酸中毒、再趕緊查病因！

嚴重酸中毒原來是酗酒引起

這麼嚴重的酸中毒，喝點酒怎麼就喝成了這樣？

糖尿病酮症酸中毒是引起嚴重酸中毒的常見病因！而小楊沒有糖尿病，檢驗結果也提示糖尿病酮症支援力度不足，“不是糖尿病酮症酸中毒”！曾醫生先排除了這個疾病!

還有喝“假酒”（其實就是甲醇或乙二醇中毒）或其他毒物會引起細胞代謝障礙而引起的嚴重酸中毒，非常難以糾正，患者恢復的可能性會很小！再細問病史，查根問底！

小楊30歲，卻已酗酒10年，近年來更是遇酒必喝，一喝必醉，工作、生活一團亂，家人、朋友也對她心灰意冷。酒是正規店裡購買，應該不是假酒。但是所有的症狀都可以用“醇類中毒”來解釋。問到酗酒病史後，基本確定為“酒精性酮症酸中毒”！

原來喝酒真的會喝死人

該院急診科王賽英主任解釋：“因為酒精就是乙醇，乙醇在肝臟代謝，需要維生素、輔酶等參與。長期大量喝酒的人，體內代謝乙醇的能力會逐漸下降。”小楊近期正常營養明顯攝入減少，體內代謝乙醇的維生素、輔酶等明顯短缺，又加上短期內大量、密集的乙醇攝入，肝臟不堪重負，乙醇無法快速代謝，在血內堆積，形成嚴重酸中毒。

如果小楊只是乙醇中毒，經補液和維生素等支援、補充後，好轉往往比其他中毒好轉的快很多，預後也比其他原因引起的酸中毒好很多。王主任接著說“但是還得一邊治療一邊觀察後再定，如果經過保守治療，短期內酸中毒不能緩解，需要馬上做血透”。

所幸，在密切監測下用藥後，小楊的酸中毒逐步糾正，神志轉清了，4、5小時後酸中毒基本糾正且沒有再反覆，血壓、迴圈基本恢復，但心臟還是受到損傷，出現心肌酶指標升高、心功能下降，隨後收住入院，一週後基本痊癒。