都是我的錯，如果我沒有告訴他病情、沒有堅持讓他治療，也許他就不會死了！

這是很多癌症家屬在患者離世之後，發自內心的想法。因為在我們看來，癌症患者在確診之前，和健康的正常人沒有什麼區別。

他們談笑風生、正常工作，看起來沒有任何問題。但是在確診、治療後沒多長時間，患者卻因病而亡了！

因此，對醫療知識不夠了解的我們，就自然的將患者死亡和知曉病情、治療套上了因果關係。甚至是武斷的認為，也許患者一直都不知道、也許一直都不治療，他會活更長的時間。

但事實上，在臨床看來癌症患者的死亡與知曉病情、治療之間並沒有必然的關聯。真正造成患者死亡的原因，其實是以下幾個：

1、癌症惡性程度高：

癌症其實是我們對惡性腫瘤的統稱，它在臨床上的分類十分複雜，不同病理型別的癌變，惡性程度也都不相同。

如果患者出現了低分化、未分化等惡性程度較高的癌變，受病情發展快、治療難度大的影響，患者死亡率也相對較高。

即便是早中期發現、切除了原發病灶，癌症再次復發、轉移的機率也要比惡性程度低的癌變高。比如甲狀腺未分化癌、小細胞肺癌等，都是典型惡性程度較高的型別；

2、發現就是晚期：

這也是我國癌症患者死亡率高的最大因素，在癌症的早期階段，癌細胞既沒有真的完全破壞器官功能，也並沒有形成明顯的壓迫和侵犯，所以患者早期症狀並不典型。

再受到金錢、對癌警惕意識不足等方面影響，很多人也並沒有重視癌症篩查。

所以，在病情確診之時，大部分癌症患者都已經走到了轉移、擴散期，甚至是已經出現了廣泛性的擴散和轉移，臨床控制難度較大。

進入晚期、終末期後的癌變，幾個月內併發症爆發、死亡，都是可以預見的結果；

3、死於急症：

癌症患者的死亡，並不是由癌細胞直接造成的。而是在癌症不斷髮展的過程中，誘發了各類急性併發症。

比如腫瘤破裂造成穿孔，這就可能會引起大出血，一旦出血控制不及時，患者就可能因失血過多而死亡。

除此外，感染、器官衰竭、其他原發病（心腦血管病、腎衰）等因素，都可能成為患者死亡的誘因；

4、治無可治：

上文中已經提到了，癌症在進入晚期之後，患者幾個月內就可能會因它而亡。部分癌症晚期在接受治療後，病情能得到有效控制、可適當延長個人生命。

但是，如果癌症已經進入了終末期，治療基本就失去了意義。

而且，部分患者在經歷化療、靶向藥物之後，身體可能會產生耐藥性，最終走到治無可治、藥無可用的地步，死亡就已經成了註定的結局！

總之，癌症的死亡和患者知曉病情沒有任何關聯，即便是患者一直都不知道自己得癌，癌腫在體內形成也早已經成了事實，併發症爆發、死亡只不過是時間問題而已。

相反的，如果確診、積極接受治療，那未來病情就可能會得到控制，甚至是達到臨床治癒、帶瘤生存等良好的預後標準。