咳嗽、打噴嚏時漏尿，經常便秘，還會感覺陰道鬆弛，性交時總有排氣，尿頻、尿急，下腹部墜脹感，你是否會出現過這些尷尬的問題呢？如果答案是有，那麼就要注意了，很有可能是盆底出現了一些問題。

女性的盆底肌掌管著排尿、排便和性生活等重要生理功能。如果因某些因素導致盆底肌肉和筋膜組織出現了異常，則可造成盆底功能障礙性疾病，會在不同程度地影響患者的生活質量，盆底疾病很容易發生在這類人群身上。

1.妊娠分娩、多孕多產者

妊娠分娩時導致盆底損傷最主要的原因，整個懷孕週期，子宮會增大很多倍。增大的子宮還有胎兒及胎兒附屬物使得盆腔重心前移，使原本重心指向骶骨的，變成了重心指向盆底肌，使得盆底承擔著非孕狀態下更強的壓力，逐漸形成慢性損傷。

為了維持妊娠，身體也會自動分泌出一種叫鬆弛素的激素，這種激素可使得盆底組織結構變得鬆弛而對盆底造成嚴重的影響。胎兒在娩出過程中可能會對盆底組織造成肌肉、筋膜的直接機械性損傷，如果分娩過程中發生難產或器械助產的情況，盆底肌還可能會發生撕裂或斷裂，盆底結締組織纖維化，為產後發生盆底障礙性疾病埋下了隱患。

2.圍絕經期女性

絕經婦女也是易患盆底功能障礙的人群。雌激素具有調節盆底膠原代謝、維持盆底組織形態和張力的作用，而絕經後婦女由於體內雌激素水平明顯降低而容易導致盆底肌鬆弛，進而出現盆底障礙性疾病。

3.腹腔壓力增大的人

長期從事體力勞動者、慢性咳嗽、長期便秘者，也可因腹壓增加而造成盆底的影響。

4.有盆腔手術史的女性

腹腔鏡下子宮肌瘤、卵巢囊腫剔除、全子宮切除術等盆腔手術史，也可造成盆底肌損傷而致盆底疾病。對於有過盆腔手術史的患者，在術後三個月回訪時，最好完善一下盆底功能的評估。

這幾類人群應早期認識到這個疾病，透過生活方式干預進行預防，儘量減少盆底疾病的發生。如果已經出現盆底疾病的症狀時，應及早到醫院進行盆底評估的檢查，必要時透過早期接受盆底康復治療來改善和恢復，更好地擺脫盆底疾病的困擾。

對於盆底疾病的防治，有這些方法可以試一試。

1.家庭Kegel收縮訓練。在保證腹部正常呼吸的情況下，透過對陰道、肛門有節律的收縮和放鬆運動，以達到增加陰道緊縮度、增強盆底肌肌力，從而改善對盆底臟器的支撐及括約作用。它對體位沒有特別的要求，隨時隨地可以進行訓練。

2.日常生活中注意避免蹺二郎腿、葛優躺、單腿站等容易導致身體力線失調的姿勢，這些不恰當的姿勢容易導致部分肌肉的過度緊張、疼痛等，從而引起盆底疾病。

3.及時治療咳嗽、便秘等造成腹壓增大的慢性疾病，避免進行造成腹壓增加的活動，避免劇烈運動。

4.必要時在盆底肌肉鍛鍊的同時，再結合電刺激和生物反饋治療等方法，透過電刺激去啟用盆底神經和肌肉，從而提高盆底的功能。嚴重的就要需要手術治療。#哆咖醫生超能團#