來自永州的農民古先生（化名）萬萬沒有想到，2021年1月的那場車禍，會徹底改變他的人生，並且在他身體上留下不可磨滅的一道道疤痕。

現在一旦回想起那場車禍，古先生還是會不寒而慄，他反反覆覆地說，他是不幸的，又是幸運的，因為他第一時間被送到了郴州市第一人民醫院，得到了及時全面和耐心細緻的治療。

當時古先生的主要診斷是：雙肺挫傷，雙側肋骨骨折，脾破裂。

在急診開腹行了脾切除後，古先生的生命體徵一直不是很穩定。

ICU一區主管醫生李瓊憑藉多年的臨床經驗做出判斷，古先生很可能是心臟出了問題！

心臟彩超的結果也驗證了這一點：古先生因為外傷導致了三尖瓣腱索斷裂，三尖瓣極重度關閉不全！

也就是說，古先生的一扇心門，被活生生地撞開了！

李瓊醫生第一時間聯絡了胸心外科的李軼君主任醫師，李軼君醫生在看過古先生的病歷資料後，跟古先生還有他愛人女兒做了充分的溝通交流。

他告訴患者和家屬，外傷性三尖瓣腱索斷裂比較少見，而三尖瓣極重度關閉不全，很容易導致患者肝淤血，進而導致右心衰竭。

治療的方法只有一個，那就是及時的外科手術。

手術方式有兩種，一種是行瓣膜置換，一種是行腱索修復。

瓣膜置換手術難度相對較小，但以後需終生服用華法林，生活質量較差。

腱索修復手術難度大，但只要修復成功，就能避免終生服藥，起到一勞永逸的效果。

在取得古先生和家屬的理解信任後，李軼君醫生決定給古先生行腱索修復手術，並圍繞古先生的病情開始了一系列的準備。

因為是醫院歷史上第一臺外傷導致的三尖瓣腱索斷裂，並沒有足夠的經驗教訓可借鑑，所以李軼君醫生翻閱了大量資料，並向湘雅的教授討教，還成立了一支由病房醫護人員、ICU醫護人員、手術室護士、體外迴圈師、麻醉師、超聲科組成的治療小組。

特別值得一提的是超聲科同事郭桂蘭醫生的加入，能在術中給古先生做經食道心臟超聲檢查，這相當於讓心臟外科醫生在手術檯上多了一隻能把心臟看的更透徹的眼睛，可以隨時根據食道超聲的結果改變手術方式。

一切就緒後，手術在2021年3月11日如期進行。

開啟心臟後，李軼君醫生才發現，術中的情況比術前的預計更嚴重！古先生不是簡單的三尖瓣腱索斷裂，而是三尖瓣乳頭肌斷裂！

並且是乳頭肌完全斷裂，總共3根乳頭肌，古先生斷了兩根……

因為做足了術前功課，這臨時的變化並沒有難住手術檯上的胸心外科醫生，三尖瓣腱索還是按計劃修復好了。

第一次的食道超聲顯示，三尖瓣由術前的極重度關閉不全，變成了輕中度關閉不全，手術效果是明顯的，但追求完美的胸心外科醫生並沒有就此罷休，他們再次開啟心臟，又在三尖瓣上做了一次成形。

再次的食道超聲顯示，三尖瓣對合良好，已經完全沒有關閉不全！被撞開的心門，就這樣完美的修好了！

截止到發稿時，古先生已經轉回普通病房，生命體徵平穩。

這次手術涉及的學科眾多，手術的成功，是典型的多學科合作的成果，極大地增強了郴一人的信心和自豪感。

今後醫院將繼續努力，為更多的患者提供最優良的醫療服務！

（編輯Rainbow。）