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尿酸為一弱有機酸,因為在人體的細胞外液中的陽離子主要為鈉離子,所以血液中的尿酸,主要以鈉尿酸鹽的形式存在。

人體內的尿酸,有80%為內源性,是人體內部產生的嘌呤鹼的最終代謝產物,外源性的尿酸僅佔20%,為攝入高嘌呤食物所產生,尿酸最終絕大多數是以鈉鹽的形式通過尿液排出體外,只有少數經過腸道所排洩。

尿酸的增高,無非是兩個原因引起的。

原因1:產生過多。

如果一次性攝入較多的高嘌呤食物,經過人體的代謝後,會產生大量的尿酸,超過了腎臟的排洩能力,就會導致尿酸的增高。

另外由於人體遺傳及環境汙染導致嘌呤代謝酶類的功能障礙,也會導致尿酸的產生過多。

原因2:排洩減少。

腎臟是排洩尿酸的最重要器官,所以所有導致腎臟疾病或者腎臟濾過率下降的因素,都可以導致尿酸的排洩減少。

另外攝入酸性物質過多,或者劇烈運動後產生的乳酸過多,也會競爭性抑制尿酸的排洩,從而導致尿酸增高。

所以,降低尿酸,可以從以上兩個方面入手。不用吃藥,只要做好以下三點,也可以輕鬆降尿酸,減少痛風發作機率。

第一:少吃。

主要是少吃高嘌呤食物,比如動物內臟、海鮮、牛羊豬肉等都屬於高嘌呤食物,另外含酒精的飲料,大多也含有較高的嘌呤,其中以白酒、啤酒為最。乙醇可導致血清的乳酸增高,抑制尿酸排洩,長期酗酒常可引起痛風的急性發作。

但是研究發現,進食含有嘌呤的植物,如大豆、豌豆、小扁豆等,並不會增加痛風的發作。

所以尿酸高的人,戒酒也是必須的。

第二:多喝。

尿酸的排洩,有助於體內水分的充足。保持體內充足的水分,才能溶解體內過多的尿酸,從而經過腎臟排出體外。如果體內缺水,必然導致尿酸濃度增高,並可析出結晶,導致尿路結石、痛風結石,甚至可在心、腦、腎等重要臟器中沉積。

所以尿酸高的,必須多飲水,而且要保持每日的尿量在2000毫升以上。

第三:補鹼。

臨床治療過程中,降低尿酸的一項重要措施就是鹼化尿液。鹼化尿液可促進遊離尿酸轉化為尿酸鹽,從而增加的尿酸溶解和排洩,相反,體內的酸性環境則可加速尿酸鹽結晶和沉積,如果病人的尿液偏酸性,則更容易造成腎臟的損害。

平時可以多吃鹼性蔬菜,比如菠菜、茄子、西葫蘆、生菜、洋蔥等,另外可以多喝一些鹼性的礦泉水或者蘇打水來促進尿酸的排洩。

做好以上三點,不用吃藥也可以有效降低尿酸,長期堅持,必能收到良好的效果。

如果您除了尿酸高,還合併有其他疾病,則需要注意,有幾類藥物可能是您目前正在服用的,它們也可升高尿酸,要想痛風少發,應儘量避免。

1.氫氯噻嗪。

氫氯噻嗪也叫雙克,是臨床上常用的利尿劑,廣泛應用於高血壓、心臟病,另外一些合成的抗高血壓藥中也多含有氫氯噻嗪,比如厄貝沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦氫氯噻嗪分散片、氨氯地平氫氯噻嗪等,應用廣泛。

利尿劑的應用,會使水分排出增多,使血容量減少,尿酸鹽的溶解減少,容易析出結晶,從而誘發痛風發作。

2.阿司匹林。

阿司匹林的化學名叫乙醯水楊酸,是一種酸性藥物,研究表明阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用,大劑量的阿司匹林可抑制腎小管對尿酸的重吸收,具有降低尿酸的作用,但是中小劑量的阿司匹林則會抑制腎小管對尿酸的排洩。同時阿司匹林經過腎臟排洩的時候,也會競爭性抑制尿酸排洩,所以總體上說,阿司匹林對於尿酸的排洩呈負面效應。

3.硝苯地平。

硝苯地平屬於鈣離子拮抗劑,是臨床上常用的抗高血壓的藥物。但是其在擴張外周血管發揮降壓作用的同時,可導致腎血流的減少,從而不利於尿酸的排洩,使血清尿酸增高,而導致痛風的急性發作。

小知識:痛風急性發作時的自我處理。

在痛風的急性發作期,尤其是48小時內應避免熱敷或者導致區域性皮溫升高的治療措施,最簡單的方法就是冰水冷敷,可明顯緩解疼痛症狀,並能減少關節滑液的分泌,從而減輕關節的腫痛。

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