最近幾天發了“白塞氏病”科普文章後，收到許多朋友的反饋，說是自己也有口腔潰瘍，是不是白塞氏病，其實口腔潰瘍就是指口腔裡的面板黏膜病變，可以發生在頰粘膜、嘴脣，上顎和舌部。在臨床上非常多見，病因也很多，而白塞氏病只是一種少見疾病，因此，大家也不需太擔心，不是出現口腔潰瘍就是白塞氏病。現在就和各位朋友分享一下口腔潰瘍的常見及疾病原因，供大家自我調整或就醫參考。

一、口腔潰瘍的常見原因：

1. 口腔黏膜的物理損傷：物理損傷是導致口腔潰瘍比較常見的原因，如刷牙牙刷不合適或刷牙過度，吃過熱或過硬食物，有時是自己咬到自己的頰粘膜等導致。

2. 飲食相關：一些人出現口腔潰瘍可能與一些飲食有關，如食用辛辣和刺激性大的食物，如辣椒、蔥和大蒜有關。也有的人食用花生米、巧克力、乳酪、番茄、草莓、杏仁和飲咖啡等也出現口腔潰瘍，可能與過敏有關。

3. 維生素缺乏：由於長期飲食搭配不均，如吃蔬菜水果過少，導致體內維生素B12或葉酸的缺乏，導致口腔潰瘍的發生和復發。

4. 焦慮、生活壓力和熬夜睡眠不足：焦慮、生活壓力和熬夜睡眠不足與許多健康問題都有關係，口腔潰瘍也不例外。導致口腔潰瘍的機理目前認為過分的焦慮、生活壓力或熬夜睡眠不足降低了人體免疫力而引起。例如一些相關研究發現，在學生考試期間，發生口腔潰瘍學生的比例明顯增高。

5. 體內激素水平的改變：臨床上也觀察到一些女性在月經期間會出現口腔潰瘍，這與女性月經期間的激素水平變化有關，月經期間是雌激素水平下降，而孕激素水平升高。這些口腔潰瘍在月經結束後自動好轉，但會出現週期性復發。

6. 藥物的副作用：有一些治療其他疾病的藥物也會引起口腔潰瘍，如非甾體抗炎藥物、β受體阻斷藥、免疫抑制藥物如甲氨蝶呤、環磷醯胺和環孢素等。

二、口腔潰瘍的常見疾病原因：

1. 乳糜瀉：乳糜瀉(Celiac disease)也稱為麩質敏感性腸病，是一種與麩質攝入有關的消化系統疾病。當攝入含有麩質的食物後，小腸粘膜會發生一種免疫反應導致腹脹、腹瀉和體重下降，最近的研究也發現，複發性口腔潰瘍有時是乳糜瀉患者的唯一症狀。

2. 炎症性腸病：炎症性腸病包括克羅恩病(Crohn's disease)和潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis），這兩種疾病屬於消化系統的自身免疫性疾病，可導致嚴重的腹部疼痛、腹瀉、營養不良，口腔潰瘍只是消化道潰瘍的一部分。

3. 系統性紅斑狼瘡：紅斑狼瘡(lupus)是一種風溼免疫性疾病，典型的臨床表現為面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、頭髮脫落、關節腫痛，實驗室檢查抗核抗體陽性等。口腔潰瘍是紅斑狼瘡一種常見的臨床症狀，大約40%患者會出現，與其他原因引起的口腔潰瘍不同，紅斑狼瘡引起的口腔潰瘍通常是無痛性或輕度疼痛性口腔潰瘍。

4. 白塞氏病：白塞氏病(Behcet's disease)，也稱為白塞氏綜合徵（Behcet's syndrome貝赫切特綜合徵）是一種比較少見的風溼免疫性疾病，屬系統性血管炎的一種，其主要的病理變化是全身血管系統的慢性炎症。這種病引起的口腔潰瘍，通常是痛性口腔潰瘍，目前被作為診斷白塞氏病的最基本的必須具備的條件。

三、發現口腔潰瘍，何時需要看醫生？

大多數口腔潰瘍經過自我調整，一般都會在一兩個星期時間內，自動好轉或恢復。但當出現下來情況時，應及時就醫：

1. 不能解釋原因的口腔潰瘍；

2. 出現比較大的口腔潰瘍；

3. 複發性口腔潰瘍，口腔潰瘍比較容易復發；

4. 持續性口腔潰瘍，一般持續三週以上不見好轉；

5. 疼痛症狀比較嚴重，影響到吃飯和飲水；

6. 伴發其他症狀，如發熱、關節疼痛，面板表現等。

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