在生活中，我們常常聽到『腎虛』這個詞，如某個人天天唸叨腰痠背痛會被掛上“腎虛”;女性月經異常、男性遺精等表現也容易被掛上“腎虛”。

人們對腎臟並不陌生，但是現代醫學的腎臟和中醫學的腎臟的相同點和不同點卻鮮有人知。如何更清晰的認識現代醫學與中醫學中的腎臟呢？

這期，小編就和大家聊一聊

在腎臟的結構與位置上中西醫的認識在總體上是相同的。腎臟為成對的扁豆狀器官，位於腹膜後脊柱兩旁淺窩中，左腎較右腎稍大，右腎門正對第二腰椎橫突，左側正對第一腰椎橫突，右腎由於肝臟關係比左腎略低1-2釐米。

在功能上，現代醫學認為腎臟的主要功能是形成尿液。通過尿液的排出，將人體每時每刻新陳代謝產生的有害物質排出體外，保持人體健康及維持體內水的平衡和電解質、酸鹼的平衡。

現代醫學對腎具有生成尿液、並將尿液排除體外的功能與中醫學中“腎主水”的功能相似。中醫認為，腎臟就具有主持和調節全身水液代謝平衡的作用，包括分泌清濁和司開合兩個方面，具體而言為腎臟的陽氣旺盛，水液在腎臟陽氣的作用下，水液中有用（清）的部分上升，滋潤機體，為人體繼續反覆利用，無用（濁）的部分，則下降，排除體外，維持人體正常的水液代謝。

所以現代醫學中腎臟對水液代謝的作用與中醫學中腎臟主水的功能類似，若是腎臟水液代謝功能失調，腎臟“不主水”則容易出現水腫等表現，如《素問•水熱論》中記載：“腎者，胃之關也，關門不利，則聚水而從其類也，上下溢於面板，故為胕腫，胕腫者，聚水而從其類也”。

但是，中醫學中的腎臟的功能遠遠不止“主水”這麼簡單，生活中人們常說的某人“腎虛”，一般多指的是生殖功能方面的缺陷，因為腎還“主生殖”，腎精充足，則生殖功能正常，反之則生殖功能減退，出現男子陽痿、早洩，女子月經不調等。為什麼中醫學中的腎臟與人體的生長過程，生殖密切關係，而西醫學中的腎臟不具有這方面的功能呢？

程凱教授在《中醫學基礎》告訴我們中醫學中的腎之所以會比現代醫學中的腎的功能更豐富，主要是是因為中醫學的腎臟還包括腎上腺，也就是說“中醫學的腎臟＝腎臟＋腎上腺”。

腎上腺位於腎臟上方，結構獨特，分為腎上腺皮質與腎上腺髓質，兩者分泌的激素不同。其中腎上腺皮質主要分泌糖皮質激素、鹽皮質激素、和性激素（雄激素），糖皮質激素對機體的糖、脂肪、蛋白質的代謝有明顯的影響，可以調節炎症、免疫、應激等過程。還可以增強骨髓造血功能，增加紅細胞和血小板的數量；鹽皮質激素主要與機體的水鹽代謝密切相關；性激素與男性器官發育有一定的作用，性激素還是女性絕經期後雌激素的主要來源。腎上腺髓質主要分泌兒茶酚胺類激素，包括腎上腺素與去甲腎上腺素，有較好的強心、升壓力、促進糖和脂肪代謝的作用，在應激反應中也扮演重要的角色。

從腎上腺的分佈位置和功能不難看出，中醫學腎的豐富作用與腎上腺的作用有著一定的相同之處，包括對人體的整體代謝功能的影響、對水液代謝的影響、對生殖功能的影響。

程凱教授還將腎上腺的作用與腎臟同其它臟腑的共同主導的作用進行了分類，具體分類如何？腎臟的其它生理功能如何用現代語言去解釋？如何才能更清晰的讀懂中醫學的腎臟？可以去觀看由程凱教授講解的《中醫學基礎》。

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