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先說答案,低鉀的原因大概就有三個,第一是因為攝入鉀太少,第二是因為排出鉀太多,第三是因為體內鉀分佈異常。心裡特別緊張、心慌,一般與低血鉀引起的心動過速、心臟早搏有關。為了更好的說明這些,我們從以下4個方面來具體了解一下低鉀。

1.鉀離子的生理作用是什麼?

2.低血鉀的具體原因有哪些?

3.低血鉀有哪些症狀?

4.如何預防和治療低血鉀?

鉀離子的生理作用是什麼?

鉀離子是人體內最重要的陽離子之一,通過飲食攝入、小便排洩,維持在一定的水平,保持動態平衡。人體內98%的鉀離子存在於細胞內,而只有2%左右鉀離子存在於血漿中。我們臨床檢測的鉀離子濃度實質上就是血漿中的濃度,正常值在3.5~5.5,豪摩爾每升。

參與糖、蛋白質的代謝:血液中的葡萄糖氨基酸,只有進入細胞之後,才能進行進一步的代謝,而進入細胞的這一過程需要鉀離子的參與。維持心肌的功能:心臟之所以能夠不停地、自覺地跳動,主要是是因為心肌細胞具有自律性,那這種自律性一定程度上是由鉀離子來維持的,與細胞內外的鉀離子濃度有密切的關係。維持神經肌肉的應激性:神經肌肉細胞能夠維持一定的張力,有賴於細胞內外鉀離子的濃度週期性變化,產生一定的動作電位。參與血漿酸鹼平衡的調節:人體的血漿會維持在一定的酸鹼度,一般PH在7.35~7.45之間,通過鉀離子往細胞外或者細胞內轉運,可以對血漿的酸鹼度起到一定的調節作用。低血鉀原因有哪些?

低血鉀指的就是血清鉀離子低於正常範圍,正常人血清鉀離子在3.5~5.5mmol/l,低於3.5為mol/l為輕度低鉀血癥,低於3.0mmol/l為中度低鉀血癥,低於2.5mmol/l為重度低鉀血癥。血清鉀離子降低有以下三大類的原因。

鉀攝入過少:鉀離子廣泛存在於各種食物當中,人體鉀離子主要從食物攝取,由於長期的過於清淡飲食,或者腫瘤、手術、昏迷、消化道梗阻等無法進食,可導致低鉀血癥。鉀排出過多:由於大量的嘔吐、腹瀉、排尿,在丟失體液的同時會帶走鉀離子,原發性醛固酮增多症、使用利尿劑而導致的低鉀也很常見。鉀離子分佈異常:常見的有低鉀性,週期性麻痺、減中毒、胰島素使用等,這時候人體內總的鉀離子並沒有改變,只是由於血漿中的鉀往細胞內移動,使得血清鉀濃度降低了。低血鉀有哪些症狀?

血清鉀離子過低就會引起一系列的症狀,包括常見的消化系統症狀,迴圈系統症狀,神經肌肉系統症狀,中樞神經系統症狀。

消化系統:低血鉀可導致噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振,嚴重者可導致腸麻痺。正常人在飢餓的時候都會肚子咕嚕咕嚕,而低血鉀的人就不那麼明顯或者消失,這就是腸鳴音減弱。神經肌肉:低血鉀可導致肢體肌肉軟弱無力,嚴重者可能出現呼吸肌無力甚至窒息。中樞神經:低血鉀也會影響中樞神經系統,可能出現反應遲鈍、精神倦怠、嗜睡、定向力障礙等。

治療:低鉀血癥首先要積極尋找原因,針對病因進行治療,比如治療嘔吐、腹瀉、原發性醛固酮增多症等。補充鉀離子,可以通過口服氯化鉀片、氯化鉀液,或者靜脈輸注氯化鉀。但是一定要注意補充的量和速度,必須要在醫生的指導下進行。尤其是靜脈補充氯化鉀是高危動作,即使是醫生要也是非常謹慎的,過快過多的補充氯化鉀,有導致心臟驟停的風險。

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