中醫的脾

中醫上所說的脾，是肝心脾肺腎——五臟中的一員，是一個整體的概念，而不是特指某個具體的器官。從功能上來講，幾乎所有的腹部器官，包括胃、小腸、大腸等等都有部分功能涵蓋在中醫的脾中。

中醫認為，脾為“後天之本”，意思是說脾是人出生後賴以生存的根本。從中醫上講，脾有三大功能“主運化、主升清、主統血”。

1.脾的運化功能

我們吃進去的食物，通過胃腸等器官的消化，可被轉化成能被胃腸吸收的微小粒子，這個過程就是化，形成的微小粒子在中醫上被叫做水谷精微。營養粒子被吸收後，主要通過血液迴圈系統送到人體的其他各個器官，這個過程叫做運。中醫認為，運、化全部由脾負責。因此脾虛之人，運、化的過程就會出現異常，就會表現出身上沒勁兒、不愛動、營養不良、虛胖等。

2.脾的升清功能

脾的升清功能包括兩個方面，一體現在脾具有維持人體內臟位置恆定而不下垂的功能，此功能異常會導致某些臟器下垂，如子宮下垂、脫肛等。二是指脾具有將營養粒子向上運送到心、腦等器官的作用，此功能異常就會導致人頭暈、精神疲憊、乏力、心慌等。

3.脾的統血功能

脾具有維持血液在血管內流動而不溢位的功能，如果此功能不足，就會血溢脈外導致出血，如月經量多、尿血、產後出血、肌肉皮下組織出血等。

中醫上講，人體在孩童階段就表現為“肝常有餘、脾常不足”， 加上成長過程中生活方式的不注意，會導致脾虛一直伴隨我們。魏主任在臨床中常常強調“脾虛”為現代疾病的特點之一，比如腸易激綜合徵、潰瘍性結腸炎、功能性消化不良等很多疾病的根本就在於脾虛。因此，在臨床上魏主任常常告訴脾虛的患者要避免進食生的、冷的食物，因為生冷的食物會加重胃腸的負擔，會導致脾更虛。其中生的食物包括，涼拌的蔬菜、生魚片、未經烹飪的水果、冰凍的食物等。

西醫的脾

西醫上所說的脾臟位於左上腹，在胃的背面，質地軟而脆，色紅。 西醫所認為的脾臟主要有四大功能：

（1）造血的功能。脾臟是胚胎階段的重要造血器官。人成年後，脾臟仍存有少量的造血幹細胞。

（2）儲存血的功能。脾臟是血液的重要儲存庫。

（3）過濾血的功能。血液中的細菌、異物、衰老的細胞等在流經脾臟時，可被脾臟中的大量巨噬細胞吞噬和消化。

（4）免疫功能。脾臟是人體最大的外周淋巴器官，當人體受到病毒侵害時，能發揮十分重要的免疫作用。

中西醫“脾”的關係

中醫的四大經典之一《難經》中將脾的形狀描述為：“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸（這與西醫解剖中的脾臟相一致），有散膏半斤（這是指西醫中的胰腺描述一致）。”所以中醫上所講的脾應該對應著西醫上的脾和胰腺。胰腺主要與消化酶、胰島素（與糖尿病密切相關）的分泌相關。可見中西醫的“脾”在功能上有重疊的地方，也有不一樣的地方，但對人體而言都是很重要的臟器，值得我們重視。