本文醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師劉敏

林叔患糖尿病已有十餘年，平時很是注重血糖控制。但最近，林叔總是因為夜尿頻多而導致睡眠不佳，這讓林叔感到十分苦惱。那麼，糖友夜尿多究竟該如何調理呢？

糖友夜尿多或是腎不足

老年糖尿病患者和患糖尿病超過10年的病人，會常常有夜尿多的現象。廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師劉敏表示，糖友夜尿多大多是腎功能和腎小管功能減退所致。造成這樣的機制有多方面原因，如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高灌注狀態等均可以使腎功能受損。伴隨著夜尿量的增多，夜尿的次數也增多，輕者起夜2~3次，重者可達10次以上，往往導致患者睡眠不足、食慾不振、焦慮煩躁、精神萎靡，這些又可以成為血糖增高、難以控制的常見誘因。因此，應當積極予以治療。

劉敏建議，此時可以先行服用金匱腎氣丸來消渴利尿，改善夜尿頻繁的症狀。但若服用金匱腎氣丸收效甚微，則應立即到醫院就診。

糖友夜尿多需分體質再調理

從中醫的理論來講，糖友夜尿頻多，應根據不同的體質來辨證論治。劉敏表示，一般引起糖友夜尿頻多的原因可分為腎不足、體內有溼、胃火重、大腸燥熱、邪熱互結等情況，腎不足可服金匱腎氣丸進行調理，其他情況應在醫生的指導下進行調理。

體內有溼

如果出現夜尿頻多，下腹不適，飲而不解渴，頭眩心慌等症狀，則說明糖友體內有溼，可用五苓散來調理。做法：豬苓12克（去皮）、 澤瀉20克、 白朮12克 、茯苓12克、 桂枝8克（去皮）。搗為散，每次取6克和開水一同服用，一日三服。

胃火重

容易感到飢餓，背涼，煩渴，口舌乾燥，汗多，汗出惡寒等，這是糖友胃火重引起的夜尿頻多，此時可用白虎人蔘湯來調理。做法：知母18克，石膏30～45克，甘草（炙）6克，粳米12克，人蔘9克。上五味，以水1升，煮米熟湯成，去滓。溫服200毫升，一日三次分服。

大腸燥熱

此證女性居多，表現為小便淋瀝不爽，或溲時澀痛，尿色黃赤，心胸煩悶等，此時可服當歸貝母苦蔘丸來調理。做法：當歸、貝母、苦蔘各60克，上三味研為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服3丸，一日三次。

邪熱互結

常見發熱、睡眠不好、口乾、尿裡有紅細胞等症。此時可用豬苓東加以調理。做法：豬苓（去皮、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石（碎）各9克，以水800毫升，先煮至400毫升，去津，分二次溫服。

編輯/殷鑫

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