芍藥為多年生草本植物芍藥的根。原有白、赤兩種，赤白各隨花色，單辨者入藥。酒炒用，可制其寒。張錫純言：“白芍出於南方，杭州產者最佳，其色白而微紅，其皮則紅色又微重。赤芍出於北方關東三省，各山皆有，肉紅皮赤，其質甚粗，若野草之根。”

一、芍藥的功效：

白芍味苦微酸，性涼微寒。歸肝、脾經。功效能養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。養血中間有收斂之性，為“肝家要藥”。

現代常用於血虛萎黃，月經不調，自汗，盜汗，脅痛，腹痛，四肢拘攣，頭痛眩暈等症的治療。

赤芍味苦微寒。歸肝經。功效能清熱涼血，祛瘀止痛。汪昂言：“赤芍主治（與白芍）略同，尤能瀉肝火，散惡血，治腹痛堅積，血痺疝瘕。經閉腸風，癰腫目赤。”

二芍之區別，自古醫家多認為“白補赤散”。汪昂言：“白補而收，赤散而瀉。白益脾，能於土中瀉木；赤散邪，能行血中之滯。”

名家名著摘要：

《本經》：“治邪氣腹痛，除血痺，破堅積，寒熱，疝瘕，止痛藥利小便，益氣。”

《本草求真》：“赤芍藥與白芍藥主治略同，但白則有斂陰益營之力，赤則只有散邪行血之意；白則能於土中瀉木，赤則能於血中活滯。”

《長沙藥解》：“入肝家而清風，走膽腑而瀉熱，善調心中煩悸，最消腹裡痛滿，散胸脅之痞熱，伸腿足之攣急，吐衄悉瘳，崩漏胥斷，洩痢與淋帶皆靈，痔漏共瘰癧並效。”

張錫純言：“芍藥味苦微酸，性涼多液，善滋陰養血，退熱除煩，能收斂上焦浮越之熱下行自小便瀉出，為陰虛有熱小便不利者之要藥。為其味酸，故能入肝以生血；為其味苦，故能入膽而益膽汁；為其酸苦性涼，又善瀉肝膽之熱，以除痢疾後重。”

彭子益言：“芍藥降甲木，桂枝升乙木。”

二、芍藥的配伍應用：

1.用於月經不調，經行腹痛，崩漏，自汗、盜汗等證。白芍能養血調經、柔肝止痛，常用於各種婦科疾病方中。如配伍當歸、熟地、川芎等，即為補血聖方四物湯。若行經腹痛可再加元胡、香附等；若腹寒崩漏不止，可配伍阿膠、艾葉炭、炙甘草，即膠艾湯。用於營衛失調，中風外感，或表虛自汗、盜汗等證，常配伍桂枝、甘草、生薑、大棗，即“群方之祖”桂枝湯，可燮理陰陽，調和營衛。其與桂枝配伍，一溫一涼，一散一收，一開一斂，一升一降，可謂盡顯組方之妙。配伍牡蠣、龍骨、柏子仁等，可增強斂陰止汗功效，治陰虛陽浮引起的盜汗。

2.用於肝氣不和，脅痛，脘腹疼痛，或四肢拘攣作痛。白芍最善養血柔肝，緩急止痛。如配伍當歸、白朮、柴胡等，即治血虛肝鬱、協肋疼痛之名方逍遙散。大劑量芍藥配伍炙甘草，即以治肝脾失和、脘腹攣急作痛和血虛引起的四肢拘攣疼痛見長的芍藥甘草湯。小建中湯亦取此意。如配伍防風、白朮、陳皮等，即治腹痛瀉洩之名方痛瀉要方。若下痢腹痛，常與木香、檳榔、黃連等藥配伍。

3.用於肝陽上亢、頭痛、眩暈之證。白芍善平抑肝陽，如配伍生地、牛膝、代赭石等，即張錫純自擬治療肝陽上亢引起的頭痛、眩暈證之名方建瓴湯。

4.用於溫熱病熱在血分，身熱、發斑疹，及血熱所致吐血、衄血等證。赤芍能清血分鬱熱，常與牡丹皮配伍應用，或配伍生地等，如犀角地黃湯用法，或丹梔逍遙散用法。若斑疹色不紅活之證，可配伍紫草、蟬蛻等，即紫草快斑湯。

5.用於血滯經閉、痛經及跌打損傷瘀滯腫痛諸證。赤芍能祛瘀行滯並緩解疼痛。活血通經常配伍當歸、丹皮、川芎等，即滋血湯。若外傷瘀痛，常與桃仁、乳香、紅花等活血祛瘀之藥配伍。

6.用於氣滯血瘀、中風後遺症。如配伍黃芪、地龍、當歸、桃仁、紅花等，即王清任治療偏枯痿痺證第一名方補陽還五湯。

7.用於癰腫、目赤腫痛等證。赤芍善涼血、祛瘀而散腫消癰，並能止痛、瀉肝火。如治療癰腫疔毒，可配伍金銀花、黃連、蚤休等，即奪命丹；治肝熱目赤，常與菊花、木賊、夏枯草、桑葉等疏散風熱之品配伍。

8.張錫純言：“（芍藥）與當歸、地黃同用，則生新血；與桃仁、紅花同用，則消瘀血；與甘草同用，則調和氣血，善治腰疼；與竹茹同用，則善止吐衄；與附子同用，則翕收元陽下歸宅窟，惟力近和緩，必重用之始能建功。”可謂言簡意賅。汪昂亦言：“同白朮補脾，同參、芪補氣，同歸、地補血，同芎瀉肝，同甘草止腹痛，同黃連止瀉痢，同防風發痘疹，同姜、棗溫經散溼。”可謂論之精詳。

三、芍藥的用法用量：

芍藥常入煎劑，幾克至十餘克乃常用量，若取其柔肝止痛之性，與甘草配伍往往幾十克以上方可取效。

若入血分，取其涼血活血之意，赤芍為宜；若斂肝緩急止痛，或利二便，白芍為宜；若取補養肝血，炒白芍為宜。

四、芍藥的應用注意：

因芍藥性偏寒涼，故虛寒性閉經症忌服。陽衰虛寒之證，亦不宜單獨應用。除此之外，自古有十八反之說，不可不知。

《本草》言：“惡石斛、芒硝，畏硝石、鱉甲、小薊、反藜蘆。”可作一般性了解。

朱丹溪言：“以其酸寒伐生髮之氣也，必不得已，酒炒用之可耳。”此用炒芍藥之緣由。

李時珍言：“產後肝血已虛，不可更瀉也（不宜用）。”

你一瞥微笑

喻含春意

我領會於心

於是愛慕於你