神經官能症又稱神經症，或精神神經症，是一組精神障礙症狀的總稱，表現為神經衰弱、焦慮症、恐怖症、強迫症等，此類的症狀表現繁雜，但沒有明顯的器質性病變，而對患者心理和生活影響大。

神經功能症，部分患者表現為虛弱為主，屬於中醫“虛勞”範疇。

虛勞，中醫病症名，又稱虛損，是由於稟賦薄弱、後天失養及外感內傷等多種原因引起的，以臟腑功能衰退，氣血陰陽虧損，日久不復為主要病機，以五臟虛證為主要臨床表現的多種慢性虛弱症候的總稱。

虛勞臨床表現：

虛勞多發生在先天不足，後天失調，及大病久病，精氣耗傷的患者。病程一般較長，症狀逐漸加重，短期不易康復。

虛勞以臟腑功能減退、氣血陰陽虧損所致的虛弱、不足的證候為其特徵，在虛勞共有特徵的基礎上，由於虛損性質的不同而有氣、血、陰、陽虛損之分。

1、氣虛損者主要表現為面色萎黃、神疲體倦、懶言聲低、自汗、脈細。

2、血虛損者主要表現為面色不華、脣甲淡白、頭暈眼花、脈細。

3、陰虛損者主要表現為口乾舌燥、五心煩熱、盜汗、舌紅苔少、脈細數。

4、陽虛損者主要表現為面色蒼白、形寒肢冷、舌質淡胖有齒痕、脈沉細。

虛勞病的治療：

虛勞，個人臨床見到的屬脾胃虛寒型為多；個人認為虛勞者，正氣虧虛為本，寒凝氣滯為標。正氣虧虛而邪氣不盛，五臟氣血陰陽虧虛，機體功能衰退；寒凝則氣血阻滯不通，不通則痛，不榮則痛，陽虛則寒，溫化無力則寒凝氣滯阻絡，故以健脾和胃，溫陽祛寒，益氣通絡，方用桂附理中湯化裁。

鍼灸治療也能有效解決患者的困擾，學習踐行黃帝內針一年來，治療各種疑難雜症及痛症、精神疾病，往往都有奇效，內針治療的效果使我很有信心，在此，我要分享一個案例，希望對廣大醫生和患者都能相互學習借鑑探討，讓更多類似病人得到簡便有效的內針治療。

2019年8月女，患者來杏林平仁堂就醫，說他的身體不舒服，然後已經看了很多醫生，也問過了很多中醫、中藥，醫院等，效果都不是特別明顯。抱著試一下的態度，跟我說自己從做完月子後，外感咳嗽都經過治療半年後都沒見好喝了許多中藥了，總感覺咽喉及左側頸部有異物感拉扯著轉項困難。然後我就跟她說試試鍼灸治療，然後針藥結合。

以下是我治療回顧：

首診：2019年8月4日

診見外感半年餘，咳嗽，粘膩痰，難咯出，咽喉異物感，吞嚥動作時感左側頸部有異物堵著牽拉住，輾轉受限，晨起口微苦，胃脘部冷感，神疲乏力，嗜睡，夜間四肢厥冷，倦臥，怕冷，納尚可，大便時祕時溏，舌淡，薄白苔，脈沉遲略弦。

內針治療

患者精神緊張，頸部輾轉受限，問診完畢即予內針治療，三二一內針治療思路如下：

1、三（三焦經絡）：頸部為上焦的上部，應在上焦（腕踝關節為中心）胃脘冷感，應在中焦，上部為主求同氣。症影響範圍較大，涉及三陽經及太陰經以陽明，少陽，太陰、為主。

2、二（陰陽，上下左右）：左側頸部為甚，故治應在右；上證下治，最宜上肢或下肢治療。故治宜在右踝、膝或右腕、肘關節附近的上焦和中焦。

3、一（阿是取穴）：病影響三陽經及太陰經故取右手進針甚宜，治宜右手及肘關節部位與經絡均同氣。每次治療均取手三裡、中渚；下肢踝、膝關節取足三裡、足臨氣，其餘選穴則隨證取之。

內針療效

治療過程中，提前跟病人說，我扎每一針你都去感受頸部異物堵塞的地方有沒有什麼變化，每扎一針我都會問一問現在感覺怎麼樣之類的話，讓病人的神回到患處（導引很重要，參考學習：黃帝內針——略談內針的導引）。第一次治療，病人針後就感覺減輕了一些，留針45分鐘後撥針時，異物堵塞感減輕了大半，信心大增。囑每天內針治療一次，開中藥煎服，柴桂姜合理中東加減。

複診：2019年8月11日

患者訴口已不苦，咳嗽、粘膩痰、咽中異物感及左側頸部異物堵塞牽扯明顯好轉，自覺已經好了八成左右，仍稍有牽扯感，較前舒服了許多，前來複診，其餘症也大有好轉，特別訴夜間四肢厥冷明顯改善突出，精神狀態恢復正常，已無影響生活品質，沒有中藥了，要求開方，加重溫中健脾的功效，換方桂附理中湯化裁。

複診：2019年9月18日

症狀已基本消失，囑中藥內調。

日常防護

1、禁止吸菸，少食辛辣及醇酒之品。

2、戶外工作時注意保暖。

3、避免再次外感，加強戶外運動鍛鍊，增強免疫力。

宣告：

1、本文治療僅對該患者負責，案例治療方案僅供參考，患者不可私自據方用藥。

2、內針學習要走出疾病、走出穴位、走出臟腑。案例分享讓大家看到可能而增強信心。