本期專家

楊楠：吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院腎病科主任，主任醫師，碩士生導師，國家重點學科帶頭人，世界中醫藥學會聯合會腎病專業委員會常務理事，中國民族醫藥學會腎病分會常務理事，中華中醫藥學會腎臟病分會委員。

認識腎臟

楊楠：腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，藉以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物，同時經重吸收功能保留水分及其他有用物質，如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等，以調節水、電解質平衡及維護酸鹼平衡。腎臟也是一個內分泌器官，主要作用是調節血壓、紅細胞生成和骨骼生長等。

認識慢性腎臟病

楊楠：因各種原因引起的腎臟結構和功能障礙≥3個月，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學檢查異常；或不明原因的腎小球濾過率下降超過3個月，即可診斷為慢性腎臟病。根據近年來臨床經驗顯示，慢性腎臟病也逐漸脫離了所謂“老人病”的印象，年輕化趨勢越來越明顯。

慢性腎臟病有哪些症狀？

楊楠：在慢性腎臟病的不同階段，其臨床表現各異。慢性腎臟病根據腎小球濾過率的高低可分為1-5期，其中1-3期時，患者可無任何症狀，僅有乏力、腰痠、夜尿增多等輕度不適；少數患者可有食慾減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。進入4期以後，上述症狀更趨明顯。到5期時，可出現急性左心衰竭、嚴重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經系統障礙等，甚至有生命危險。

哪些人容易得慢性腎臟病？

楊楠：因腎臟沒有痛覺神經，所以絕大多數早期慢性腎臟病患者無任何症狀，導致經常被忽略。但具有以下危險因素的人群發病率明顯增高，應高度警惕。患有糖尿病、高血壓、原發性與繼發性腎小球腎炎、腎小管間質性疾病、腎血管疾病、遺傳性腎病，代謝性疾病如肥胖、高血脂、高尿酸，長期使用腎毒性藥物如非甾體類抗炎藥、抗菌素等，自身免疫性疾病如紅斑狼瘡等疾病的患者。此外，高蛋白飲食、吸菸、過度飲酒、低出生體重、年齡65歲以上等人群也易患慢性腎臟病。

哪些壞習慣傷腎？

楊楠：全國血透病人登記資料顯示，近年來，20歲至44歲年齡段病人的比例呈明顯上升趨勢。因此，青年人群也不要放鬆警惕。過度勞累、吸菸、飲酒、缺乏運動、情緒不佳、濫用腎毒性藥物、高鹽高脂飲食、飲水量少、憋尿等壞習慣都很傷腎。

健康的腎臟是什麼狀態？

楊楠：尿液正常；清晨無浮腫；起夜次數少；起床後精神狀態好；面板紅潤；夜間睡眠好、無盜汗。如果以上的標準都達到了，說明腎臟是健康而有活力的。

保護腎臟的健康貼士有哪些？

楊楠：多飲水，勤排尿，不要經常憋尿，因為憋尿時細菌容易繁殖，易引起尿路感染。飲食上，可多食用黑豆、核桃、黑芝麻、山藥等補腎養腎的食物。苦寒、冰涼的食物不宜進食過多。保證睡眠充足，慎用藥物，同時多運動，定期檢查尿常規、腎功等。

什麼情況下需要做腎臟病篩查

楊楠：尿液異常，血尿、泡沫尿、夜尿增多等；高血壓、糖尿病、高脂血症的患者應定期篩查；眼瞼浮腫、面部、雙手、腹部、踝部及足部水腫；長期使用腎毒性藥物如非甾體類消炎藥；有腎臟病家族史或遺傳性腎病的人。最後再次提醒各位朋友，對於慢性腎臟病，早發現、早治療至關重要，以防止腎功能的不斷惡化。

吉林日報社出品

策劃：姜忠孝