高血壓的治療包括藥物治療和非藥物治療，大多數輕度高血壓以及幾乎所有的中度以上的高血壓，都需要使用降壓藥物的治療，目前臨床上使用的降壓藥物種類也特別多，大體上可以分成5大種類。在高血壓患者的治療當中，常常可以發現很多高血壓患者，他不止服用一種降壓藥物，有可能是2種甚至3種以上的降壓藥物同時服用，這樣可以嗎？有什麼好處和壞處？我們來聊一聊。

首先要說，2種降壓藥同時吃是可以的，並不存在藥物反應這一說，這種降壓藥的用法叫做聯合用藥。我們服用降壓藥的目的是為了使血壓達標，當然不同的人群達標的數值是不一樣的，根據研究統計，為了使血壓達標，大概會有2/3以上的患者需要同時服用2種以上的降壓藥物才能達到這個目的。

很多患者會擔心兩種藥同時服用，是不是會增加副作用，確確實實藥物都存在副作用的，不恰當的聯合兩種降壓藥物，有可能會增加藥物的副作用，並且療效並不一定明顯的增加。所以，2種藥物連用必須要在醫生的指導下進行使用，並不是兩種藥物簡單的疊加。

恰當的聯合使用2種藥物或者2種以上的藥物，在增加療效的同時，副作用並不會增加，反而減少，怎麼理解呢？不同型別的降壓藥有它特有的降壓的機制，這就像我們炒菜做飯一樣，不同的調料有不同的味，道搭配的好，才能做出一道美味的菜來。比如利尿劑透過增加排尿、排鈉，降低血壓，而鈣離子拮抗劑(如硝苯地平)透過舒張血管降低血壓，這兩種藥物加在一起，就能夠起協同作用，增強降壓療效，可以說1+1>2。而副作用呢？鈣離子拮抗劑的其中一種個副作用，就是有可能引起下肢水腫，而同時服用利尿劑有一定的消腫作用，因此能夠減輕這一副作用，可以說1+1<1。

再比如服用鈣離子拮抗劑的另外一個副作用，就是有可能引起反射性心跳加快、心慌，而β受體阻滯劑(洛爾類)，透過減慢心跳、減輕心肌收縮力、降低血壓，就能夠一部分抵消鈣離子拮抗劑的副作用。

總之，兩種降壓藥同時服用是一種常見的降壓藥使用方法，針對血壓比較高的患者為了使血壓達標，這麼做是正確的。恰當的聯合用藥，有助於控制血壓，可以減少副作用。當然，如果使用一種降壓藥就已經能夠把血壓控制的很好了，自然沒有必要聯合用藥。