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導語:遺傳性多發腦梗死性痴呆病症,是因為Notch3基因突變造成的,是一種中年發病的遺傳性大腦腦血管疾病,以及腦白質和皮質病變,這樣會造成相應的腦功能改變和異常,典型的臨床表現包括痴呆、腦卒中,以及嚴重情感障的症狀,患者會出現明顯抑鬱躁狂和自殺傾向的症狀,以及會有認知功能障礙,還有假性延髓麻痺,或者括約肌功能障礙,目前的治療原則還是以對症治療為主,為了讓大家瞭解遺傳性多發腦梗死性痴呆病症是怎麼回事,現在給大家介紹一下。

一、遺傳性多發腦梗死性痴呆是因為基因突變造成的,屬於顯性遺傳疾病,大多遺傳於父母

(一)病因

對於遺傳性多發腦梗死性痴呆,主要是由19號染色體Notch3基因突變所造成的,屬於一種常染色體顯性遺傳疾病,大部分患者是遺傳於父母,少部分患者沒有家族史,這屬於自發基因突變所造成的,這種病症通常好發於中年人,尤其是有明確的腦血管疾病,以及痴呆家族史,或者反覆發作短暫性腦缺血的患者,誘發因素通常是藥物、高血壓,以及吸菸等。

(二)主要病因

遺傳性多發腦梗死性痴呆的病因,主要是Notch3基因突變,這種病症的遺傳基因存在於染色體19q12位點,這種位點Notch3基因突變,容易導致腦血管病變,以及腦白質、皮質病變,這樣會引起相應的腦功能改變及異常。

(三)誘發因素

1、藥物

比如口服避孕藥,通常避孕藥的成分,就會使血栓形成風險逐漸增加,然後容易誘發這種病症。

2、高血壓、高血脂、高血糖

都可能會引起血管壁的損傷,以及血管動脈硬化性改變,這樣容易引起遺傳性多發腦梗死性痴呆的病症。

3、吸菸

煙中的有害成分,可能會破環血管壁,造成血管硬化,然後會增加患者患遺傳性多發腦梗死性痴呆的一些風險。

二、遺傳性多發腦梗死性痴呆會出現異常症狀,症狀呈階梯性進展,會併發一些併發症

(一)症狀

遺傳性多發腦梗死性痴呆的典型症狀,包括有腦卒中、痴呆,偏頭痛,以及嚴重情感障礙等,其他症狀包括有假性延髓麻痺、步態不穩,以及錐體束徵或者括約肌功能障礙等,症狀大部分呈現階梯性進展,可能會併發自主神經功能紊亂,還有精神行為異常的症狀,並且會繼發肺部感染、尿路感染以及褥瘡等。

(二)典型症狀

1、偏頭痛

首發症狀是先兆性偏頭痛,通常出現的機率是普通人群的5倍。

2、短暫性腦缺血發作、腦卒中

主要是由於腦皮質缺血。

3、認知功能障礙

大部分患者會慢慢出現認知功能障礙,還有痴呆。

4、精神障礙

少部分患者會存在情感障礙,抑鬱是比較常見的,少部分患者會出現抑鬱狂躁交替,少部分患者出現表情淡漠。

(三)其他症狀

皮質下病變時可能會造成假性延髓麻痺、步態不穩,以及錐體束徵,或者括約肌功能障礙。

(四)併發症

1、自主神經功能紊亂

胸悶、心慌、頭痛,以及視物模糊或者失眠。

2、精神行為異常

患者會暴躁易怒,容易胡思亂想,以及敏感多疑。

5、其他

還可能會出現繼發肺部感染、尿路感染以及褥瘡。

三、遺傳性多發腦梗死性痴呆就是屬於神經遺傳性疾病,目前沒有根治方法,需要長期治療

(一)治療

對於遺傳性多發腦梗死性痴呆,就是作為一種單基因神經遺傳性疾病,目前沒有很好的治療方法,主要還是針對急性卒中、偏頭痛,以及精神異常等進行對症支援治療,然後進行藥物治療,這樣能夠輔以肢體功能鍛鍊、認知功能的訓練以及中醫治療,通常有合併症的患者應進行相應的治療,治療週期一般是1~3個月,部分患者需要進行長期間斷治療。

(二)治療週期

根據患者的具體情況,還是以對症治療為主,一般需要1~3個月,有些患者還需要進行長期間斷治療。

(三)一般治療

主要是肢體功能鍛鍊,還有認知功能的訓練,通常肢體鍛鍊主要是為了提高患者的生活能力,並且需要促進患者軀體健康發展,另外家屬需要幫助患者進行肢體運動的檢測,並且進行正確的指導,然後幫助患者按摩肢體,避免因為長時間的不活動,然後發生軟組織縮的情況,通常認知功能訓練,主要是利用視覺成像方法,還有數字記憶方法,這樣能夠提高患者對外界認知,還有感知能力。

(四)藥物治療

1、偏頭痛

患者可以選擇鎮痛藥,或者非甾體抗炎藥,比如對乙醯氨基酚、布洛芬等藥物,這樣能夠預防偏頭痛的發作,可以選擇抗抑鬱藥或者β受體拮抗劑。

2、短暫性腦缺血發作和缺血性卒中

患者需要使用抗血小板聚集的藥物,比如肝素鈉,這樣能夠增強對血小板聚集,還有血栓形成的抑制作用。

3、抑鬱症、躁狂症

可以對症使用抗抑鬱、抗躁狂的藥物,前者比如氟西汀、帕羅西汀,以及舍曲林等,後者比如利培酮、奧氮平,以及喹硫平等。

(五)改善認知功能

可以選用乙醯膽鹼酯酶抑制劑,比如卡巴拉汀改善患者認知功能。

(六)手術治療

這種病症一般不需要進行手術治療。

(七)中醫治療

可以透過養陰生津、疏肝理氣,以及健腦開竅等方法,來改善患者的病情。

(八)其他治療

1、高血壓患者需要口服降壓藥物,這樣能夠積極控制血壓。

2、高血脂患者需要口服他汀類藥物,這樣能夠防止血液出現粘稠度增高的情況。

結語:通常和腦部血管病變的預後有著密切相關的關係,同時對於痴呆的預後主要因病變部位、範圍不同也變得不一致,但是總認知功能衰退的過程,會呈現不可逆的程序,通常進展速度不一,這種病症極少能夠治癒,大部分患者疾病會呈進行性進展,一般不會影響患者的壽命,一些患者多是因感染、褥瘡等併發症,然後出現死亡的情況,患者需要在接受治療後,遵循醫囑進行定期複查。

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