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今天(2018-10-31),海南省保亭的黃先生慕名前來我的工作室診治。他是20年前7歲時,不慎被竹芊刺人會陰部造成尿道損傷,在當地醫院做了開放手術修補。去年排尿困難,彩超檢查膀胱結石並尿道結石,在當地三次手術碎石取石,但是尿道狹窄未得到治療。到廣州中山醫科大學某附屬醫院診治,建議開放手術尿道端端吻合術。患者慕名前來我的工作室做原創性微創手術。術前檢查最大尿流率3毫升/秒。手術中發現球部尿道狹窄長度2.5釐米,僅有2毫米針狀小孔。插入0.3毫米導絲,用專利器械小中大號尿道內切開鏡,第次切開狹窄段尿道,至F27探子無阻力順利透過。觀察前列腺部遠端寬大,未見精阜。膜部尿道稍窄,但F24 鏡子可以透過。病例分析:該患者是特殊形式尿道損傷,而不是常見的骨盆骨折後尿道狹窄和騎跨傷球部尿道狹窄,前列腺部尿道遠端和膜部尿道是當初手術部位(無正常尿道壁),如果按照中山醫科大學附屬醫院治療方案,2.5釐米狹窄+近3.0釐米非正常前列腺部及膜部尿道,總長度5.5釐米,開放手術尿道缺損太長,根本無法完成。慶幸黃先生沒有選擇中山醫科大學某附屬醫院方案,否則,手術將騎虎難下。術畢留置F22三腔氣囊導尿管,計劃1個月換管一次,兩個月拔管。

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