說起痛風，無論是尿酸高了，還是痛風發作了，吃藥都是少不了的步驟。別嘌醇、非布司他、秋水仙鹼等藥物，都是很多痛風患者的家中常備了。不過，是藥三分毒，食物都有適宜和不適宜人群之分，在吃藥這件事上，有一些細節也值得我們注意。

1、根據身體情況來選擇非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥一般用於抗炎、止痛、鎮痛等方面，分為非選擇性的和選擇性的兩種。二者的差別主要在於藥物起效的速度和維持時間，比如洛索洛芬鈉片服藥後15分鐘起效，而依託考昔片則服藥一次可以維持24小時。但需要注意的是，這兩種類別的藥物不可以一起服用。

非選擇性的：對胃腸道損傷（如引起消化道出血）風險較大，但對心血管風險小。包括洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸、吲哚美辛等。

選擇性的：胃腸道方面的副作用較少，但心血管方面風險相對要多。包括塞來昔布、依託考昔、美洛昔康等。

總的來說，腸胃不好的可以用選擇性的非甾體抗炎藥，心血管有問題的就用非選擇性的非甾體抗炎藥。如果腸胃沒有問題，心血管也健康的話就兩種可以隨意選擇。

2、注意秋水仙鹼的用量

從說明書來看，秋水仙鹼的用法用量一般是：急性期的成人患者每1-2小時服0.5-1mg，直至關節症狀緩解，或出現腹瀉或嘔吐時。達到治療量一般為3-5mg，24小時內不宜超過6mg，停服72小時後一日量為0.5-1.5mg，分次服用，共7-14天。

實際上，這種用量已經偏大，達到了秋水仙鹼的中毒劑量，副作用也會隨之增大。根據最新用藥指南顯示，秋水仙鹼的初始劑量應該是1mg，1小時後再使用0.5mg，第1天的治療總劑量為1.5mg；第2天起，根據個人耐受情況，一次服用0.5mg，每日1次或每日2次。發作完全緩解後2-3日內停藥。

而且，在痛風發作24小時內就應該儘快服藥，如果是發作超過36小時後再服用，效果會大打折扣。秋水仙鹼的不良反應也比較多，一定要在醫生指導下使用。

3、不隨意減停藥物

也許很多風友想著“是藥三分毒”，症狀稍微緩解了就停藥；或者心疼價格，想著能省一片就一片。尿酸高的時候就吃藥，不高的時候就不吃藥，或者是尿酸控制在正常範圍了就偷偷減少藥量。然而，這種行為對控制痛風並沒有什麼效果，因為痛風和高血壓、糖尿病一樣都屬於慢性疾病，一般都是需要長期服藥的。

而且，服藥後症狀得到緩解或消失，並不代表痛風被“治好了”，體內的尿酸值也許還沒有恢復到正常水平，關節腔內的尿酸結晶也沒有溶解。

當尿酸穩定達標後，我們可以只用最小的劑量把尿酸控制在目標範圍內，以減少藥物帶來的副作用。但無論是什麼情況的減少藥量，都請一定是在醫生的指導下，不能私自減停。

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