大家都知道奧美拉唑是通過抑制胃酸分泌治療疾病的，但是奧美拉唑這個藥沒有特殊情況是不建議長期服用的，長期服用的話輕則導致消化不良，重則導致胃粘膜萎縮，甚至可能致癌，今天和大家聊一聊奧美拉唑這一類抑酸藥，為什麼說它不能長期吃？

胃酸主要分為三個成分，鹽酸、內因子和胃蛋白酶原，前面兩個都是由胃壁細胞分泌的，也是奧美拉唑的作用細胞，也就是說奧美拉唑會抑制鹽酸和內因子的生產，對胃蛋白酶原影響不大。但是胃蛋白酶原要發揮作用，去分解食物裡的蛋白，就必須依賴鹽酸，沒有鹽酸他就不工作。其次鹽酸本身也可以酵解食物，水解蛋白質，這兩者結合起來就是奧美拉唑會導致消化不良的原因。吃下去的食物酵解不了，營養物質（也就是蛋白質）分解不了，所以會有腹脹、消化不良的症狀。並且胃酸還能促進促胰液素和縮膽囊素的分泌，引起胰液、膽汁和小腸液的分泌，腸道要吸收營養物質需要靠這些東西，所以怎麼說胃腸是一家呢，都是相互影響的。

綜上所述如果長期吃奧美拉唑，就會進入這樣一個惡性迴圈中，越吃奧美拉唑腹脹、消化不良症狀可能越嚴重，但是臨床中有部分特殊疾病需要長期服用奧美拉唑的，所以這部分病人也需要隨訪評估利弊獲益。

奧美拉唑為什麼會導致胃粘膜萎縮呢？就是因為胃壁細胞分泌的第二大成分--內因子，奧美拉唑也會抑制內因子的分泌，內因子能與維生素B12結合後使其在腸道內被吸收，缺乏內因子就會影響維生素B12吸收，缺乏維生素B12就可能導致胃粘膜萎縮。胃粘膜萎縮被認為是胃癌發生的一個基礎，有萎縮就更大可能致癌，所以補充葉酸和維生素B12證實可以一定程度上的延緩和逆轉胃黏膜的萎縮，多吃蔬菜水果對慢性胃炎有好處，蔬菜水果富含各種維生素。

最後胃酸還含有黏液，黏液和H+，在胃粘膜表面形成一個生理屏障，這是機體自身保護胃黏膜不被胃酸、不被食物侵蝕的唯一手段，過度抑酸生理屏障減弱，胃粘膜不僅容易被食物侵蝕還容易被外界細菌侵犯。

綜上所述，胃內的環境處在一個動態平衡的過程中，不管是哪一方過了都對胃不好，胃酸過多和過度抑酸都不好。

總結：

如果臨床上需要用到奧美拉唑這一類的抑酸藥，一定要在醫生的指導下服藥，適時的停藥，沒有特殊情況不要長期服用奧美拉唑這一類的抑酸藥！