昨天，我的一位同學給我發了一個檢查報告。報告顯示恥骨支骨折，骨折無明顯錯位。同學問我嚴不嚴重。我說：骨折並不嚴重，臥床2-3個月後就可以痊癒。但患者是老年人，長期臥床風險高，甚至有死亡風險，需要加強護理。許多老年人骨折後長期臥床，由於護理不到位導致了嚴重的併發症，最後引起死亡。所以說：老年人的髖關節骨折、骨盆骨折被稱之為人生的最後一次骨折。同學很不解，問我長期臥床有哪些風險，真的會導致死亡嗎？

今天給大家講一講老年人長期臥床的風險以及處理辦法。

老年人長期臥床有哪些併發症？需要怎麼預防？

1、壓瘡

長期臥床後導致骶骨、腳跟、肩部等與床長期接觸的面板長期受壓。長期受壓後導致受壓部分的面板血流供應障礙，引起缺血、壞死，最後導致壓瘡。壓瘡經久不愈導致反覆感染，最後引起全身感染而死亡。

處理：要做到勤觀察、勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更換。避免潮溼、摩擦和排洩物的刺激。長期臥床的患者需每隔兩小時翻一次身，同時要進行身體區域性按摩和清洗。一旦發生壓瘡，需及時到醫院對症處理，多數壓瘡預後較好。

2、肺部感染

肺部感染是長期臥床後最常見的併發症。由於患者長期臥床，肺部的呼吸功能減退，導致痰液無法咳出，最後引起積墜性肺炎。如果肺部感染嚴重，可引起呼吸衰竭死亡。

處理：加強肺功能鍛鍊（主動咳嗽、咳痰、深呼吸、吹氣球，家屬協助拍背排痰等）。根據病情更換臥位姿勢。保證營養及水分的攝入。保持室內空氣新鮮，每天通風1~2次，每次15~30分鐘，通風時注意患者保暖。

3、下肢深靜脈血栓

長期臥床後身體活動受限，血流速度減慢。由於靜脈血流速度本身較慢，再加上長期臥床後血流速度進一步減慢，所以容易造成下肢深靜脈血栓。深靜脈血栓後處理不及時會導致下肢壞死。如果深靜脈血栓脫落可能造成肺動脈栓塞、腸繫膜栓塞、腦血栓等。死亡風險高。

下肢深靜脈血栓的表現：單側肢體的腫脹、疼痛。

深靜脈血栓脫落的表現：突發呼吸困難、腹痛、意識障礙等。

處理：臥床時可以在不影響骨折的情況下主動活動下肢（腳踝的背伸、屈曲，抬膝關節，抬髖關節）。每天按摩雙下肢，避免血栓。但是如果出現血栓的症狀，需立即就醫，禁止按摩避免血栓再次脫落。

4、肌肉萎縮、關節僵硬

長期臥床後肌肉長時間不活動，導致肌肉廢用性萎縮以及廢用性關節炎。

處理：鼓勵患者每天定時、適度的做主動性和被動性的肢體活動，注意不同方位關節運動。床上適當的功能鍛鍊，有助於病情恢復後的早期下地活動。

5、消化功能障礙

長期臥床，由於缺乏活動，導致胃腸蠕動變弱，導致腹脹、食慾缺乏、便秘等併發症。

處理：可予以按摩腹部，每天按摩2~3次。以臍為中心，順時針環繞按摩，促進腸蠕動。同時控制飲食，少量多餐，多吃易消化的食物，多吃水果蔬菜。

6、泌尿系統感染

長期臥床導致排尿困難、泌尿系統感染、尿瀦留。

處理：每天擦洗會陰部，保持會陰乾燥。適當多喝水，避免出現感染。

總結：老年人長期臥床併發症多，加強護理、加強功能鍛鍊是關鍵。