甲亢主要是指甲狀腺激素分泌增多而造成機體各系統代謝亢進的一種疾病,甲亢是生活中常見的一種疾病,為了加深大家對甲亢的認識,下面就為大家詳細介紹甲亢的致病原因,希望對大家有所幫助。
1.免疫因素
1956年 Adams等發現長效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細胞產生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細胞成分結合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此後又發現LATS-P物質,也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽性。
甲亢發病免疫機制的直接證據有:①在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細胞成分的抗體,如針對TSH受體的甲狀腺刺激性抗體(TISI),或TSH受體抗體(TRAb),它能與TSH受體或其相關組織結合,進一步啟用cAMP,加強甲狀腺功能,這種抗體可通過胎盤組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療後不徹底,抗體持續陽性,導致甲亢復發;②細胞免疫方面,證實這些抗體系由於B淋巴細胞產生。甲亢患者血中有針對甲狀腺抗原的致敏T淋巴細胞存在,甲亢時淋巴細胞在植物血凝素(PHA)的啟用作用下可產生LATS,PHA興奮T淋巴細胞後再刺激B淋巴細胞,從而產生能興奮甲狀腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引發甲亢。器官特異性自身免疫疾病都是由於抑制性T淋巴細胞(Ts)功能缺陷引起免疫調節障礙所致,因此,免疫反應是涉及T與B淋巴細胞及吞噬細胞相互作用的複雜結果。現認為主要與基因缺陷有關的抑制性T淋巴細胞功能降低有關,Ts功能缺陷可導致T細胞致敏,使B細胞產生TRAb而引起甲亢。間接證據有:①甲狀腺及眼球后有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤;②外周血迴圈中淋巴細胞數增多,可伴發淋巴結、肝與脾的網狀內皮組織增生;③患者與其親屬同時或先後可發生其他一些自身免疫性疾病;④患者及其親屬中的血液抗甲狀腺抗體,TRAb及抗胃壁細胞抗體與抗心肌抗體等陽性;⑤甲狀腺內與血液中有IgG、IgA及IgM升高。
Graves病的誘發始動原因目前認為系由於患者Ts細胞的免疫監護和調節功能有遺傳性缺陷,當有外來精神創傷等因素時,或有感染因素時,體內免疫遭破壞,“禁株”細胞失控,產生TSI的B淋巴細胞增生,功能變異,在Ts細胞的作用下分泌大量的TSI自身抗體而致病。有精神創傷與家族史者發病較多,為誘發因素。近年來發現,白種人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亞洲日本人HLA-BW35增高,國外華人HIA-BW46陽性易感性增高,B13、B40更明顯,這些都引起了注意。
2.遺傳因素
臨床上發現家族性Graves病不少見,同卵雙胎先後患Graves病的可達30%~60%,異卵僅為3%~9%。家族史調查除患甲亢外,還可患其他種甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等,或家族親屬中TSI陽性,這說明Graves病有家族遺傳傾向。這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳,或常染色體顯性遺傳,或為多基因遺傳。
3.其他發病原因
(1)功能亢進性結節性甲狀腺腫或腺瘤,過去認為本病多不屬於自身免疫性疾病,因血中未檢出IgG、TSI、IATS等免疫佐證。1988年國內曾報告單結節檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,陽性率為16.9%(62/383),多結節陽性率為54.7%(104/190)。這些結節中增生的甲狀腺組織不受TSI調節,成為自主功能亢進性或功能亢進性甲狀腺結節或腺瘤。目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發病還認為系由於腫瘤基因所致。
(2)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴發的甲亢。
(3)亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等都可伴發甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢,稱為碘甲亢。如甲狀腺腫病人服碘過多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過多均可引起甲亢,少數病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。
(5)異位內分泌腫瘤可致甲亢,如卵巢腫瘤、絨癌,消化系統腫瘤,呼吸系統腫瘤及乳腺癌等分泌類促甲狀腺激素可致臨床甲亢。
(6)Albright綜合徵在臨床上表現為多發性骨纖維結構不良,面板色素沉著,血中AKP升高,可伴發甲亢。
(7)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關。
由此可見,甲亢的致病原因是多種多樣的,我們只有在清楚致病原因的前提下才能更好地治療和預防甲亢,甲亢對我們人體造成的傷害不容忽視,我們應該要遠離一切誘發甲亢的因素,在日常生活中時刻預防甲亢。
孕婦患甲亢怎麼辦?其實對於婦女來說,患上甲亢的機率還是比較大的,特別是對於生育年齡的婦女,有時甚至還會加上妊娠反應,遇到這種情況,大多數的孕婦和家屬最關心的是胎兒的去留。這都是由於不懂這些方面造成的,下面就讓我帶大家了解一下吧!
一般而言,對於病情較輕者可適當用抗甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制,繼續懷孕。如何控制,則大有講究。用抗甲狀腺藥物治療甲亢的目的是使母親的甲狀腺功能控制在輕微甲亢狀態或正常上限水平,並預防胎兒發生甲亢或甲低。在妊娠的不同時期,抗甲狀腺藥物的用量具體如下:
1、妊娠早期
妊娠1~3月時胎兒的甲狀腺尚未發育成熟,不具備吸碘功能,此時可用充足的抗甲狀腺藥物治療。所用的劑量應能儘快控制甲亢症狀,以利妊娠中、後期減量。
2、妊娠中期
妊娠4~6月,胎兒的甲狀腺功能基本發育成熟,抗甲狀腺藥物應減至較小劑量。因抗甲狀腺藥物均可以通過胎盤,大劑量使用時,可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能低下,影響大腦發育,甚至發生克汀病。故此時甲亢症狀不宜控制太嚴格,可保持甲狀腺功能處於較正常稍高的水平。
3、妊娠後期
妊娠7~9月及胎兒出生前的一段時間,此時是大腦發育的關鍵,抗甲狀腺藥物的用量應進一步減小或停用。
4、哺乳期
由於抗甲狀腺藥物能進入乳汁,可造成嬰兒甲狀腺功能低下,影響大腦發育,故哺乳期婦女應停用抗甲狀腺藥物。若因病情需要,必須服用抗甲狀腺藥物,則應停止母乳餵養,而採用人工餵養。
對於有無必要終止妊娠,則應從胎兒和孕婦兩方面加以權衡利弊:
1、若繼續妊娠對母親會造成很大風險則宜做人工流產
(1)孕婦的甲亢病情較重而難以控制或已併發甲亢性心臟病,沒有得到緩解,隨著妊娠的進展,心臟負擔勢必日益加重而威脅孕婦的生命安全。
(2)甲亢病人如發生早孕反應不能按時、按量服藥,難以觀察病情變化,或對抗甲狀腺藥物不能耐受,最好儘早做人工流產。
2、若對胎兒會引起生長髮育障礙、畸形或遠期不良後果,也應終止妊娠
(1)半年內進行過放射性碘(131I)治療的甲亢孕婦,或孕婦作過放射性碘診斷檢查者,在計劃懷孕以前均需抽血檢驗,以免影響胎兒的發育特別是大腦的發育。
(2)甲亢孕婦病情較重,應用抗甲狀腺藥物的劑量較大,後者通過胎盤抑制胎兒甲狀腺功能的威脅較大,可能對胎兒帶來嚴重的不良後果。
早亢病人在飲食方面要注意哪些生了病的人,身體往往會處於一個很脆弱的狀態,這點我們都知道。所以我們需要做的也就更多,需要在生活的各方面加以注意。而飲食這一部分又是生活的一大關鍵點,所以我們萬萬不能忽視。下面小編就針對甲亢這一病症來為大家介紹介紹。
早亢病人在飲食方面更要注意:
1、增加熱量,補充蛋白質
甲亢患者甲狀腺激素分泌過多,促進糖、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝,加速氧化。機體產熱與散熱明顯增多,基礎代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內的能量消耗。基於以上原因,甲亢病人在發作期的飲食要注意適當提高熱量,注意補充一些高蛋白、高維生素食物,必要時要及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身症狀。
2、補充維生素
甲亢患者極容易引起維生素及礦物質的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應用,引起白細胞減少,也需要增加維生素與礦物質。所以甲亢患者應多食富含維生素A、B、C、D、E及礦物質的食物,如新鮮蔬菜水果、堅果(花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等),動物肝、腎、蛋黃、牛奶及奶製品,胡蘿蔔、豆類食品,必要時應及時補充複合維生素B,維生素A、D、C等。但要注意,須忌食咖啡、濃茶等促使人們精神興奮、失眠等加重甲亢病情的食物。
3、補鈣
甲亢伴有骨質疏鬆、骨質脫鈣及老年甲亢患者,還要補充鈣劑或食用含鈣高的食品及維生素D製品,深綠色葉菜類、骨頭湯、奶和奶製品是最好的鈣的營養來源,其礦物質含量高,而且有利於吸收及骨骼生長。老年、體弱、重症甲亢患者,必要時可服用鈣製劑、魚肝油膠丸、維生素D製劑等。
4、忌吃含碘食物
在日常食用的食品中,海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利,表現為:
(1)加重甲亢:由於碘是製造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發生碘源性甲亢。
(2)對治療不利:進食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治癒率下降,過量補碘後甲亢用抗甲狀腺藥物的治癒藥下降到20%~35%。
因此,甲亢患者應避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間後食用,讓碘揮發。
預防甲亢都有哪些方法甲亢的發病率近幾年曾逐步上升的趨勢,而且發病年齡也越來越向低齡化發展,所以疾病的預防工作就顯得尤為重要了,專家說甲亢是可防可治的,那麼甲亢的預防方法都有哪些呢?養成良好的情緒、避免過度勞累等,具體內容下面為您詳細介紹。
1、養成良好的情緒
患者應注意調節情緒,修身養性,沒有憤怒,一個良好的休息,經常聽優美的音樂,花,鳥,魚,養成習慣,建立字元,一個安靜的心靈,逐步消除精神症狀。家人和同事們的同情,理解和照顧,以避免直接的衝突,這是一個預防甲狀腺功能亢進症的方法。
2、合理妊娠
一般來說,妊娠合併甲狀腺功能亢進患者沒有效果,但它是否可以請教醫生在懷孕期間,內分泌科和婦產科醫生的建議,在懷孕期間,甲亢症狀並沒有增加,胎兒不受影響,但在妊娠期間應嚴格遵循醫生的建議,劑量小,後交貨應餵母乳餵養,不,這是預防甲狀腺功能亢進症的方法。
3、保護眼睛
眼睛出現凹凸,是甲狀腺功能亢進症的重要特徵。因此,患者應避免眼睛的保護,防止眼部嚴重併發症,外出應戴太陽鏡,避光,風,粉塵刺激。睡眠要抬起你的頭,適量塗眼睛的保護,這是預防甲狀腺功能亢進症的方法。
4、不可勞累過渡
患者應該注意適當的休息,不要過度勞累過渡。的患者不應太多的家務活。在穩定的條件下,應該參加一些有益的活動,工作,對生活的樂趣,但不能過度勞累,也不宜長期病假。
5、避免精神誘因,生活規律,勞逸結合,有利於疾病的防治。外用藥物引起的甲狀腺功能亢進,只是避免不當或濫用甲狀腺或含碘藥物,可以防止醫源性甲狀腺功能亢進症的發生。有預防甲亢的一大難點。但只要飲食,起居有常,不勞動,雲峰(無私堅忍,心情舒暢,精神愉快),順應自然規律,再加上適當的體育鍛煉,不僅能增強機體的免疫功能,但也有一定的積極意義,對甲狀腺功能亢進症的發生有預防。