如果您是一位慢阻肺病人，在日常走路過程中是否出現「走路走不動，感到累但不一定喘，並伴有疲勞感？」警惕，有可能是肌肉力量下降的表現！

骨骼肌肉功能障礙在慢阻肺等慢性呼吸系統疾病中間非常常見，肌肉萎縮出現的肌肉力量下降，影響患者體力活動、活動耐力、生活質量。甚至有研究發現，肌肉力量下降的慢阻肺病人死亡率也會偏高。「最重要的是肌肉力量下降，讓很多慢阻肺患者不願意動，因為一動就會喘、呼吸困難，這樣生活半徑就會減少，生活質量嚴重下降。」趙紅梅主任說，很多慢阻肺患者的不願意動是被迫的。對此，趙紅梅主任介紹，其實慢阻肺患者在家裡鍛鍊是有技巧的，可以採用「間歇式運動模式」讓自己成為一名「耐力型選手」，下面就結合走路和騎車兩種常見運動方法指導慢阻肺患者如何居家肌力訓練，提高活動耐力。

第一種：快步走

慢阻肺患者走路應該如何走才是相對安全的，同時又能達到鍛鍊的目的呢？

Borg呼吸困難評分量表

趙紅梅主任推薦了Borg呼吸困難評分量表，慢阻肺患者可以根據這個量表進行自我對照，一般4分就達到了運動效果又是在一個相對安全的區域內。4分的時候往往患者這時已經有一點喘了，或者有一點中等強度的疲勞感，這裡所說的喘不是氣道痙攣引起的喘，而是因為運動後呼吸加速引起的喘息。

#「運動強度」

當然，趙紅梅主任特意強調，這裡所說的走路，不是「溜達」，而是「快走」，比平常走路的速度稍微加快，心率微微升高，感到微微出汗，呼吸頻率加快的狀態。

#「運動時間」

每天運動10-30分鐘。

如果快走5分鐘就已經達到Borg呼吸困難評分量表4分的狀態，有一點微喘，那就可以採用「間歇性運動」的方法，即快走5分鐘後慢走1分鐘，就可以平復呼吸，然後再快走5分鐘後慢走1分鐘，再快走5分鐘+慢走1分鐘……以此循序漸進，達到運動30分鐘的目的。

如果快走3分鐘就已經達到Borg呼吸困難評分量表4分的狀態，那就快走3分鐘+慢走1分鐘……總之，根據每個人的情況制定適合自己的運動強度和時間。

當然，也可以將30分鐘的運動時間分配成上下午分階段進行也是可以的，方法同上。

第二種：騎車、游泳

臨床上有些慢阻肺患者不喜歡走路，願意騎車、游泳，趙紅梅主任說騎車也是一種很好的有氧運動，參考標準和快走一樣，Borg呼吸困難評分達到4分就是一個即安全又有效的程度。

#「慢阻肺患者運動前後的熱身準備」

趙紅梅主任提醒慢阻肺患者不管選擇哪種運動方式，在活動前都需要做熱身準備。

首先，一定要穿比較寬鬆的衣服，適合自己的運動鞋。

其次，10-15分鐘的熱身活動，讓身體達到一個放鬆的狀態。比如拉伸運動等。

第三，運動結束後，也要有 5~10分鐘的放鬆拉伸運動，讓身體充分放鬆。

最後，趙紅梅主任提醒慢阻肺患者在運動時，要注意三點：

可以採用「間歇性的運動動模式」，這樣更安全。做一個「耐力型」的運動員。對慢阻肺病人來說，前面介紹的Borg呼吸困難評分量表，達到4分就是一個相對比較安全的狀態，但有些病人在實際操作中可能走幾步就達到4分了，那就可以降到3分，將活動量降低，不一定達到特別高強度的訓練，而是希望運動的時間長一點。因此，對於慢阻肺患者來說，不需要成為爆發型的運動員，而是要做「耐力型」的運動員。慢阻肺合併有糖尿病的患者，一定要在餐後運動，切忌不要空腹運動，以免發生低血糖。不論是選擇走路還是游泳、騎車，在運動過程中一定要配合「縮唇呼吸」，就是把節能呼吸放到活動當中，讓原來走不了路的病人也能走路，並逐漸走的時間更長，耐力更強，擴大患者的生活半徑，提高生活質量。縮唇呼吸：經鼻吸氣，將嘴唇撅起像吹笛子一樣緩慢呼氣，吸氣與呼氣的比例為1：2，逐漸延長至1：3或1：4。

本文完

採編：芸杉

排版：大奔