好訊息：宮內妊娠，胚胎存活！

壞訊息：超音波顯示卵巢囊腫！

當懷孕遇上卵巢腫瘤該何去何從？

懷孕能不能做手術？

接著往下看

圖片可能引起不適，請慎點！

卵巢囊腫

患者於5月份入婦科病區治療，經過全面的檢查以及全科醫生的仔細討論，考慮到患者卵巢囊腫增長速度快，不能排除惡性可能，囊腫大，孕期容易發生破裂、扭轉，易造成不良妊娠結局，而且現在孕周已經過了三個月，此時適合行卵巢手術，流產率較低，考慮微創手術術中對子宮的激惹比較小，在充分的準備下，入院3天后，患者在全身麻醉下行了腹腔鏡探查術，術中見左側卵巢增大約直徑10cm，表面光滑，囊液清亮，囊壁光滑，術中行卵巢囊腫剝除術，術後給予保胎、解痙治療，術後恢復良好，繼續妊娠，術後病檢提示為良性！

通過這個病例告訴我們：

孕前檢查很重要！

孕前檢查很重要！

孕前檢查很重要！

重要的事情

說三遍！

現在我們就來聊一聊卵巢腫瘤。

卵巢腫瘤是最常見的婦科腫瘤，可發生於任何年齡的婦女，卵巢腫瘤分良性、惡性兩大類，良性腫瘤較小時無明顯症狀，常在體檢時發現。惡性腫瘤早期也常無明顯症狀，發現時已至中晚期。造就了卵巢惡性腫瘤的死亡率居高不下。

如果在孕前檢查中發現卵巢上的包塊也不要慌！

1

第一要看性質

彩超提示壁薄液清的一般為單純性囊腫或生理性囊腫，可隨訪觀察。

如果彩超提示為透聲差有細密光點的囊腫，同時合併痛經症狀，那可能是卵巢子宮內膜異位囊腫，如果包塊不大，近期有懷孕的計劃，那麼儘快妊娠也是一種治療辦法，沒有懷孕計劃的，也可選擇藥物治療。若彩超提示囊內脂肪密度影、未發育完全的骨骼跟牙齒，一般為畸胎瘤，一旦發現應儘早手術治療。

2

第二要看增長速度

如果卵巢上的包塊近期增長很快，且伴隨消瘦、腹脹等表現，CA125明顯增高（＞200U/L），則要引起注意，為惡性的機率較大，要儘早治療。若大小長期無明顯變化，或者增長緩慢，沒有合併其他症狀，則只需要門診定期複查即可。

3

第三要看大小

若卵巢包塊較小，舉個例子，如果發現卵巢上有一個直徑3cm的包塊，沒有快速增長、扭轉、破裂等伴隨症狀，則可暫時門診定期複查隨訪，若卵巢上發現一個10cm的包塊，不管是否伴隨上述症狀，均需要治療。

當然，如果是孕期發現的卵巢包塊，也不要慌張，早孕期發現的在沒有明顯提示惡性的情況下可以在醫生的指導下嚴密監測，必要時等到中孕期行手術，此時體內的雌孕激素主要由胎盤分泌，手術造成流產的機率不大，如果孕晚期發現的卵巢包塊，在沒有破裂、扭轉等急診的情況下可以在剖宮產時或者產後再處理！