近年來,國內外兒童高血壓發病率均呈現上升趨勢,據研究顯示:2010年中國兒童高血壓患病率為14.5%,男生高於女生(分別為16.1%和12.9%)。
也就是說,平均100個兒童中,就有14個兒童得高血壓,且隨年齡增加呈上升趨勢。
這些高血壓兒童通常無任何不適,所以在日常生活中易被家長忽視,即使學校體檢也可能會遺漏。
因此,建議3歲以上人群均需定期測量血壓。同時,家長們應該提高對兒童高血壓的關注度,了解相關知識,預防為先!
兒童血壓測量方法和成人一樣嗎?不完全相同!1.測量血壓袖帶有兒童專用。對於12歲及以下的兒童,需要根據臂圍選擇特殊的袖帶,用成人袖帶給這些孩子測量會出現誤差;而大於13歲的孩子,可以根據臂圍選擇成人袖帶。
2.兒童需要進行連續三個時點的血壓水平測量,並且連續兩個時點應間隔2周以上。每個時點測量3次血壓,計算後兩次的均值或取最低度數作為該時點的血壓水平。
兒童高血壓診斷標準和成人一樣嗎?不一樣!兒童及青少年血壓因受到年齡、性別、身高、種族、地區等多種因素的影響,而存在較大差異,與成人的高血壓診斷範圍有些許差異。
對於兒童高血壓的診斷,有一個簡化的“公式”,即:
就有患高血壓的可能,此時家長應該帶兒童到醫院進行檢查診斷。
醫生會根據孩子的年齡、性別和身高等綜合因素,對照“表格標準”給予專業診斷。雖然簡化的“公式標準”與醫生診斷依據的“表格標準”一致率達95%,但最終還是需要依靠專業醫生來診斷。
兒童高血壓沒有症狀會有危害嗎?當然有。有研究提示,30%~40%的兒童在被診斷為高血壓時已經出現了靶器官損害的早期表現,如心臟結構早期改變、血管內膜中層厚度改變等。
此外,兒童高血壓存在“軌跡現象”,即兒童期患高血壓可以增加成年期患高血壓的風險。
在沒有干預的情況下,約40%的高血壓兒童可發展為成年高血壓病人。
最近的一項循證研究量化顯示:兒童和青少年時期的血壓升高與成年後發生不良心血管事件等有密切關係。
總之,兒童高血壓會對孩子目前乃至成年後身體造成損害,應該重視。
兒童出現高血壓只是因為肥胖嗎?不僅僅是。
大多數兒童高血壓均為原發性高血壓,原發性高血壓即發病原因不明的高血壓。
而少數的兒童繼發性高血壓(由原發疾病而引起的血壓升高)中,常見原因如腎臟疾病、腎動脈狹窄、主動脈疾病、內分泌疾病等疾病。
並且年齡越小,繼發性高血壓的比例越高。值得重視的是,目前在中國兒童高血壓患者中,肥胖、心理因素、高鹽飲食、睡眠減少、運動較少等原因,也會影響血壓升高。
因此,肥胖並非引起血壓增高的唯一因素。
孩子患高血壓,能不能不吃藥?看情況!相信這個問題是每個家長都關心的問題。其實,兒童得了高血壓並非一定得吃藥。
首先,我們應該從改善孩子的生活方式開始,並貫穿始終。包括控制體重,增加有氧和抗阻力運動,調整膳食結構、品種多樣化、減鹽控糖,避免持續性精神緊張狀態,保證足夠的睡眠時間。
而當上述生活方式干預6個月後血壓仍未達標,在繼續生活方式干預的同時,啟動藥物治療。
此外,如果有下列情況必須儘早服藥:孩子血壓很高,達到2級(由專科醫生診斷),或者孩子還合併下列情況之一:
最後,提醒家長應該給予這些孩子更多的關心和耐心,從正確途徑學習高血壓管理的醫學知識,給孩子正確的健康教育;另外,要按照醫生的指導給孩子測量血壓並定期複診。
願每個孩子都有健康幸福的一生!