經常聽到有人說：”哎呦，我崴腳了”

其實這是踝關節扭傷。

踝關節是人運動的重要樞紐及承重關節，

其狀態的好壞直接決定人的生活和運動質量。

踝關節扭傷多為踝關節周圍韌帶的過度牽拉或撕裂，

嚴重者可伴有撕脫骨折。

崴腳並非小事，如果早期處理不當，錯過最佳治療時機，輕則遺留慢性疼痛，重則導致創傷性踝關節炎，慢性踝關節不穩等後遺症。

崴腳後先判斷傷勢

如果出現了踝關節區域性的紅腫、疼痛，面板溫度的升高，尤其是站立和活動後明顯加重的疼痛，以及用手按壓也會明顯加重的疼痛，這時候就要高度懷疑崴腳了。

I度損傷：受傷當時有輕度疼痛，外踝輕度腫脹及區域性疼痛，這是外側副韌帶輕微拉傷的表現，很少會出現關節不穩。

II度損傷：非常疼痛，伴有腫脹、僵硬和行走困難，部分可見足部瘀斑，這時外側副韌帶可能已經呈現不完全撕裂，會有明顯關節不穩的感覺。

III度損傷：重度疼痛和腫脹常比較明顯，足底出現明顯瘀斑，外側副韌帶可以斷定為完全撕裂，這時關節明顯不穩影響正常活動。

如何初步判斷是否骨折？

崴腳後用手按壓以下這些部位：

內踝後緣6公分割槽域/足舟骨處

外踝後緣6公分割槽域

第五蹠骨基底部

以上這些部位都是崴腳後特別容易發生骨折的壓痛點。

崴腳後如果按壓有明顯的疼痛感，同時不能堅持行走一分鐘，則需要高度懷疑是足踝部骨折。

在簡單的自我判斷之後，患者還須到醫院遵醫囑拍攝X線片，以排除骨折。MRI(核磁共振)能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結合病史和體檢，醫生就能作出正確的診斷，並予以相應的治療。

崴腳後的急救處理

崴腳急救，記住五個關鍵詞：

1

休息：停止走動，靜止休息，護具保護，防止二次損傷，減輕組織滲出、腫脹。冰敷：急性期24～48小時可冷敷，每次10～20分鐘，每兩次冰敷間隔最好超過2小時。加壓：使用彈性繃帶或彈性大的衣物(例：絲襪)，適當加壓包紮(鬆緊適度)減輕腫脹，過度加壓會加重腫脹、缺血。抬高：高於心臟水平。增加血液迴流，減輕腫脹，促進恢復。就醫：及時就醫。現場處理後需要儘快去正規醫院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關節骨折，必要時行踝關節MRI檢查！

崴腳後如果搓揉和轉動會加劇組織的損傷，導致損傷的血管繼續出血，區域性腫脹加劇，所以崴腳後千萬不要揉。

藥物治療：中藥外敷或口服抗炎鎮痛藥物;物理治療：主要有超短波、磁療、中頻電療法等止痛、消腫;手術治療：對於持續存在疼痛或者關節不穩或者反覆多次扭傷的患者建議手術治療。

崴腳後的康復鍛鍊很重要

在崴腳一週之後，此時腫脹消退，如果帶護踝下地疼痛不明顯，在疼痛不增加的前提下做康復鍛鍊：

①鍛鍊踝關節活動度，增加其靈活性。

分別向上、下、內、外牽拉腳至極限並停留5秒，每個方向重複10次，每天鍛鍊1-2次。動作要慢，幅度要大。

②鍛鍊踝關節周圍肌肉力量，肌肉力量強壯了可幫助韌帶共同保持踝關節穩定性。主要是踝關節抗阻勾腳、繃腳、內翻、外翻四個動作，每個動作堅持5秒，放鬆，重複10次，每天鍛鍊1-2次。③本體感受器訓練。崴腳後腳的本體感受能力會降低，很容易造成踝關節二次損傷，當腳能夠站立不疼痛時，就可以開始本體感受器訓練動作了。動作方法：受傷的腳單腿站立，保持平衡5-10秒，慢慢放下，每天重複10次。

總之鍛鍊時一定是循序漸進，量力而行，逐漸增加鍛鍊強度，如果感到疼痛不適，應及時暫停活動，及時諮詢你的主治大夫。

踝關節扭傷造成慢性不穩定如何治療?

關節扭傷後可能因為治療不徹底，引發包括關節鬆弛、關節撞擊、關節內軟骨損傷、關節炎、關節周圍肌腱或軟組織損傷等等情況。此類問題可造成踝關節內的長期疼痛，引發嚴重的關節退變。

慢性不穩定指損傷後踝關節長期反覆扭傷，通常需要根據情況，先以康復性訓練為開始，如果可以透過康復治療好轉，則不需要手術。

但是如果已經發生了關節周圍的結構損傷，關節不穩定不能恢復，則需要進行相應的結構重建手術。包括外側韌帶修復或是韌帶重建、關節內軟骨損傷的治療或是軟骨移植、踝關節周圍截骨以矯正力線、關節撞擊性骨贅的清理等手術。

如何預防崴腳？從生活點滴做起

加強腳踝力量及平衡能力的鍛鍊非常重要，平時沒事多做提踵踮腳動作。在日常生活中，注意路況，在高低不同的路面上行走容易發生腳扭傷，儘量避免在出行時選擇這類路徑，如果無法避免，請提高注意力，走路不要玩手機或者進行其他分散注意力的行為動作，尤其是老年人更要注意出行安全。穿高跟鞋是誘發崴腳的重要原因，要儘量少穿高跟鞋走不平坦的路，高跟鞋的高度不宜過高：45°的鞋，可使整個腳掌受力均勻，不超過3cm的鞋子也可以減少崴腳的發生。選擇合適的用具，在活動時最好選擇較好的鞋子、防護工具等，如打籃球時選擇有保護腳腕作用的鞋子，老年人或有需要的人群，根據自身實際情況選擇柺杖或輪椅。

總結

崴腳是最常見的運動損傷，傷後約四分之一的人會留下後遺症，最常見的後遺症就是慢性踝關節不穩。平時加強踝關節功能鍛鍊。

崴腳經過緊急處理後，最好及時就醫檢查，以免韌帶鬆弛使踝關節不穩定，導致踝關節脫位等不良後果。

腳扭傷後短期內切忌按摩，因為按摩只會加重韌帶撕裂和毛細血管損傷，造成更多的內出血，從而影響癒合。