肌酐（creatinine，Cre）是肌肉在人體內代謝的產物，分子量為113D，為小分子毒素的代表。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物，內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。血肌酐幾乎全部經腎小球濾過進入原尿，並且不被腎小管重吸收；內源性肌酐每日生成量幾乎保持恆定，嚴格控制外源性肌酐的攝入時，血肌酐濃度為穩定值，因此，測定血肌酐濃度可以反映腎小球的濾過功能。

腎小球濾過率下降超過50% 時血肌酐值才會升高，說明血肌酐是一個比較滯後的指標。因為人體腎臟有強大的代償能力，當腎臟損傷較輕時一般人無不適感覺，只有數值明顯上升時才會出現症狀。

有關肌酐需要知道的幾個真相：

1.血肌酐水平受人體自身肌肉含量及飲食的影響，比喻消瘦、肌肉萎縮或素食的人群血肌酐值相對較低，有時候腎功能已經下降了，血肌酐卻顯示在正常範圍內。

2.上面說了由於其延後性，所以早期腎功能減退時，血肌酐不敏感。

3.對於急性腎功能減退者，經過治療後腎功能若恢復的話，血肌酐可能會降至正常，但是對於慢性腎功能不全的患者，血肌酐水平基本上是不會下降的，所以廣大腎友不必刻意地關注血肌酐水平是否下降了（有時候在基線範圍內的10umol/L左右的波動是正常的），只要長期維持在穩定的水平就可以了。

4.目前降低血肌酐水平的方法，無非有以下幾種：①透過藥用炭片、腎衰寧類藥物促進腸道肌酐的排洩；②透過中藥灌腸等結腸透析的方法促進腸道肌酐的排洩；③利用羥苯磺酸鈣類藥物干擾檢驗方法，明明血肌酐水平是高的，但是利用這個藥物干擾檢測結果，欺騙廣大腎友。更有甚者，透過修改檢驗資料來降低血肌酐水平。

5.對於懷孕的女性，因為其腎血流量明顯增加，所以比普通女性的血肌酐值低35umol/L左右。

所以關於血肌酐的認識，人們常規觀念認為的那種，“血肌酐值正常，說明腎臟沒事”這一個誤區，應加以糾正，應該具體問題具體分析。