我們 在臨中經常遇到脈證不符的，古人告訴我們可以採取“舍脈從證或者舍證從脈”

我道不這樣認為，我認為脈無虛假，任何一種脈的出現皆有病因可查。如果草率地歸之於假脈舍而不論是不科學的。所謂的假脈，無非是脈證不一。常見有以下幾種情況:

陽證見陰脈，陰證見陽脈，虛脈見實證，實脈見虛證，裡證見表脈，表證見裡脈，熱證見陰脈，寒證見陽脈。我們先談談表證見裡脈，，見於傷寒論，

原文第二條，太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風

原文第三條，太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊作者，名為傷寒。

從上面二條可以看出，表證可以見到緩，緊脈。那為什麼會出現呢，第一條出現緩脈提示了虛人外感的脈，是因為汗出而出現脈緩。第二條見緊脈是因為寒主收引，凝滯，所以見緊脈。陽邪的特點是光明的，向上的，溫熱的，浮的。太陽溫病中可見兩寸獨大，但早期脈不一定浮原因是溫邪上犯，首先犯肺，衛氣要靠肺來宣發，外感早期肺氣悲鬱，不能宣發，衛陽鬱滯，不能鼓盪，可見脈沉而躁。

二里證見表脈；1是裡熱外淫，陽明經的白虎湯證，是邪氣迫血妄行。2是裡虛證可見浮脈，見於陰陽氣血虛，經曰“陽氣者，煩勞則彰”，陽虛則寒，陰寒內盛，格陽於外可見虛陽外浮見浮脈。如果陰虛不能內守，陽氣浮動，喘促欲脫，脈見大而散，血虛，氣失所依可見大而軟，氣虛者不能固於其位，遊蕩於外可見脈浮。正如《四診抉微》所云：內虛之脈，無不兼浮。

三熱證見陰脈，陰脈常見沉，細，小，弱。在《傷寒論》208條陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒作者，其身必重，短氣，腹滿而喘，大承氣湯主之。陽明病見脈遲，反映了邪氣盛閉阻氣機，表面上看是陰脈，但反映的是邪氣閉阻的程度。在溫病中如果病進者往往見陰脈。

四寒證見陽脈，通常見於二種，1是寒邪搏擊氣血，脈見緊而數。2是陰寒內盛，格陽於外見脈浮大洪數。

五實證見虛脈乃邪阻氣機，血脈不暢，脈見細遲短澀。

六虛證見實脈乃真氣外洩，胃氣衰竭，經脈失柔，反見實脈。

所以，可見脈無虛假，正如張景嶽所說：雖曰脈有真假，而實由人見之不真耳，脈何從假也。李士懋老師也說過，脈證不合的出現，一定有不合的道理，比如數脈可以主熱，也可以主虛，一個氣虛乏力的病人，出現脈數，這是因為虛的緣故，何舍之有。