我在看病的時候常常會問病人一句：“你吸菸嗎？”不少病人疑惑地看著我，說：“我只聽說過吸菸會導致肺癌，胃病患者也不能吸菸嗎？”吸菸的人以為尼古丁只會進肺，殊不知，尼古丁進入肺以後便進入全身血液迴圈，同樣會損傷消化道系統。

全世界，每年死於菸草相關性疾病的人數有540萬，中國佔了120萬。大多數人都覺得吸菸只是傷肺、傷呼吸道，與肺癌、氣管炎和肺氣腫等有關。但少有人知道，吸菸其實會損害全身上下幾乎所有的器官，包括消化道。

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吸菸對消化道的損害

吸菸者經常會出現上腹部不適，如上腹脹或疼痛，去醫院檢查，胃鏡結果往往是慢性非萎縮性胃炎，其實大多都是功能性消化不良。出現這種情況，別隻想著忌口，還要考慮戒菸。研究顯示每天吸菸20支以上者，功能性消化不良發生風險是不吸菸者的1.55倍。

老菸民中，不少人都會有反酸燒心的症狀，有的還出現難以治癒的咽喉不適，聲音嘶啞。吸菸會讓胃食管介面處的賁門肌肉鬆弛，這讓胃酸容易向食管內返流。而且煙霧會增加食管對酸的敏感性，吸菸的人，燒心的感覺更明顯。長期反酸，會讓食管的上皮組織損傷產生炎症甚至變異，增加發生食管癌的風險。

吸菸是目前公認的胃十二指腸潰瘍的危險因素，吸菸的人發生胃十二指腸潰瘍的概率是不吸菸者的 2 倍。尼古丁會刺激胃酸胃蛋白酶分泌、降低胃十二指腸血流，引起黏膜下血管收縮、痙攣，胃十二指腸黏膜出現缺血等。

這就會增加胃十二指腸潰瘍風險，並促進潰瘍的併發症，如出血、穿孔、癌變。所以，胃十二指腸潰瘍的吸菸者請務必戒菸。

吸菸人群胃癌發生風險比不吸菸者增加50%～60%，約10%左右的胃癌發生與吸菸密切相關。因為香菸裡除了一氧化碳等有害物之外，還包含苯、氨、尼古丁、焦油、砷、亞硝酸氨等多種致癌物質。吸菸時有毒物質隨吞嚥進入胃內，甚至到腸，與胃腸道黏膜直接接觸，刺激胃黏膜，破壞胃黏膜屏障，影響胃黏膜血供，促進胃炎、胃潰瘍的形成，還延緩其癒合，經久不愈的胃潰瘍是胃癌前疾病之一。

除了上面提到的疾病以外，吸菸還和急慢性胰腺炎、胰腺癌和結腸息肉、結腸癌有密切關係。更有研究顯示，吸菸會加速肝病轉化為肝硬化、肝癌。

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中醫認為吸菸的危害

從中醫角度看，菸草被稱為“純陽之品”，它性溫熱，味辛，有毒，歸肺脾二經。

菸草主升屬陽，又善走竄，過度吸菸，首先會薰灼肺葉，使肺津耗傷，出現口乾舌燥，咽癢喉幹，咳嗽喘息，痰少難咯的症狀，所以老菸民多多少少會有咳嗽、咳痰等不適。故清代醫家趙學敏在《本草綱目拾遺》中，指出菸草“耗肺損血，世人多陰受其禍而不覺”。

煙毒經咽喉入胃，亦傷胃陰，又會出現胃脘隱痛，多食善飢或食慾不振，所以不少菸民會胃部不適、形體消瘦，有些愛美的女性還會通過吸菸來減肥，其實這都是香菸灼傷胃陰的表現。

疲倦乏力、精神不振的時候，菸民喜歡吸上一根香菸。從中醫的角度來講，香菸溫燥升散，初用可以振奮陽氣，提神醒腦，但過後則壯火散氣，出現乏力倦怠，精神萎靡的氣虛之證，日久甚至對菸草產生依賴性，戒斷困難。

清初醫藥學家張璐在《本經逢原》中說：“毒草之氣，薰灼臟腑，遊行經絡，能無壯火散氣之慮？”另一位醫家吳儀洛在《本草從新》中將菸草歸為毒藥類，發出“衛生者宜遠之”的告誡。

久嗜菸草，還會薰灼陰津，煉液成痰，阻滯血行，日久成瘀，形成痰濁瘀血等病理產物而阻塞脈絡，引發胸痺心痛，中風，壞疽等病症，有的會形成癥瘕腫瘤。所以嗜煙之人臨床常見舌質絳紅紫暗或有瘀斑，舌苔黃燥少津，脈細或澀。

現代醫學則發現吸菸影響血液流變及凝血機制，是引起心腦血管疾病的重要危險因素，這與中醫認識的病機特點是一致的。

無論從現代醫學還是從中醫學的角度分析，吸菸都是有害身體。除了損害自身健康，二手菸還對他人造成損害。為了自身和身邊人的健康，菸民們請及早戒菸。

推薦：魚腥草蒲公英沙蔘茶

材料：魚腥草10克，蒲公英10克，北沙蔘10克（1人份）

做法：開水沖泡代茶飲。

功效：清肺熱，瀉胃火。

適合人群：過吸香菸而致肺胃積熱者，常見咳嗽、痰黃黏難出咯出，胃脘灼熱疼痛、飢不欲食、口乾口苦、舌質紅、苔黃燥少津者。

魚腥草性微寒，味辛，歸肺經，能清肺熱排黃痰；蒲公英性寒，味苦、甘，歸肝、胃經，能清胃之火熱而解毒，消腫散結；北沙蔘性微寒，味甘、微苦，歸肺、胃經，能養陰清肺，生津益胃。三者搭配泡茶飲，可清肺熱、瀉胃火、養肺胃陰津。