兩天時間吃下1個甜橙、2個獼猴桃、3個砂糖橘，這在很多人眼裡是很平常的事，長沙81歲患有糖尿病腎病的何奶奶（化名）卻因為這三種水果進了醫院。

經過診斷，何奶奶患上了高鉀血癥，其誘因就是吃了這些水果。

3月24日，何奶奶因全身乏力被家人送到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）腎病風溼免疫科救治。

入院後，心電監護顯示老人心率為35次/分（正常心率60～100/分），血鉀為6.0mmol/L（血鉀正常值範圍3.5-5.5mmol/L）。

何奶奶的家人自述，何奶奶有9年的糖尿病病史，合併糖尿病腎病、腎性貧血、糖尿病周圍神經病變，且進展為慢性腎功能不全CKD4期（腎功能不全CKD4期是由各種疾病不治療或者沒有治好惡化而來的，發展到這個階段，說明患者的腎小球嚴重受損，腎臟損傷程度為75%-95%，相當於腎功能不全的第三期，也就是腎功能衰竭期。）

腎病風溼免疫科醫生綜合患者病史、體查及相關輔助檢查結果，考慮患者乏力加重，心率減慢為高鉀血癥所致。

經過採取對症治療，積極降血鉀處理後，患者血鉀下降，心率達到66次/分，乏力症狀好轉。

長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）腎病風溼免疫科副主任醫師覃嬌解釋，鉀本來是對人體有益的一種微量元素。

當人體某個“閥門”出現異常，就會導致鉀淤積在體內，致使鉀含量超標。

輕症會有四肢痠痛、腹瀉、腸絞痛等症狀；重症則會導致患者感到肌無力、全身麻痺；最可怕的是高鉀血癥達到一定程度時會導致心跳驟停危及生命。

覃嬌醫生介紹，鉀在人體內迴圈出入有固定的渠道，其中一個重要的渠道就是透過腎臟的功能運作再從小便排出。

因此，當腎臟出了問題，比如慢性腎功能不全的患者，其腎上腺皮質激素不足導致腎小管排鉀減少。

此時，鉀元素就可能被積壓在體內逐漸引起高鉀血癥。

如果再攝入含鉀高的食物，使得血鉀進一步升高從而引發一系列的臨床症狀，嚴重時甚至可能出現心律失常、心跳驟停。

覃嬌醫生提醒廣大腎病患友，在飲食方面一定要多加註意。

尤其是老年合併腎功能不全的患者，因腎臟排鉀功能下降，在尿量不多的情況下，一定要儘量避免大量食入含鉀較高的食物。

比如，我們平時常吃的水果中如鮮棗、柑桔、柿子、杏子以及獼猴桃、沙棘、黑加侖等，都富有大量的纖維素和高血鉀。

還有，像玉米、韭菜、黃豆芽、萵苣、鯉魚、鰱魚、黃鱔、瘦豬肉、羊肉、牛肉、豬腰、紅棗、香蕉等食物，每百克食品中含鉀量在270-500毫克之間。

另外，各類豆類、豆腐皮、蓮子、花生、蘑菇、紫菜、海帶、榨菜等，每百克食品中含鉀量在1000毫克以上。

其次是山芋、馬鈴薯、筍、菠菜、黑棗、木耳、火腿、豬肉鬆、鰻魚等，每百克食品中含鉀量在500毫克以上。

這些食物含鉀量高，腎病患者都應避免攝入或嚴格控制攝入量。